Добрый день!!!
Для профилактики кариеса зубов предложено большое разнообразие средств и методов, изучена их профилактическая эффективность.
Эти средства и методы могут быть разделены по способу их введения на 2 основные группы: средства для эндогенного введения и экзогенного воздействия.
Методы эндогенной профилактики кариеса.
Фторсодержащие препараты. Фторирование питьевой воды предусматривает повышение концентрации фтора до 0,8-1,2 мг/л. Искусственное фторирование питьевой воды позволяет снизить заболеваемость кариесом на 20-50%. практическое здравоохранение внедряется методика эндогенной профилактики кариеса с помощью таблеток фторида натрия. Таблетки фторида натрия применяются в местностях, где содержание фтора в питьевой воде не превышает 0,5 мг/л. Оптимальное поступление фтора в организм в течение суток 1,2-1,6 мг. С пищей ребенок получает приблизительно 0,3-0,5 мг фтора в день.
Наибольший противокариозный эффект достигается, если ребенок принимает таблетки с 2-3 лет и не менее чем до 8 лет. В этом случае снижается поражаемость кариесом постоянных зубов. Таблетки рекомендуется принимать в интервале между приемами пищи. Если принимается в день одна таблетка фторида натрия, то ее лучше принимать на ночь. После прорезывания зубов при эндогенном введении фтора в организм ребенка (фторированная вода, таблетки и т. д.) можно рассчитывать и на экзогенное воздействие препарата за счет прямого контакта его с тканями зуба. Поэтому перед приемом таблеток фторида натрия целесообразно почистить зубы, а затем таблетку не глотать, а сосать. Таблетки фторида натрия могут приниматься детьми в домашних условиях под контролем родителей
Минерализация временных зубов активно протекает во второй половине беременности, препарат назначается именно в этот промежуток времени в виде раствора. При концентрации фтора в питьевой воде 0,2-0,3 мг/л женщинам с нормальным течением беременности назначали 5-6 капель в день, а при токсикозах, когда значительно ограничивают количество жидкости, поступающей в организм женщины в течение суток, а следовательно и уменьшается поступление фтора, назначали по 12-14 капель в сутки. Так как раствор безвкусный, не имеет запаха, то никаких неприятных ощущений женщины не испытывали.
После рождения ребенка для укрепления общего состояния и профилактики кариеса витаминным институтом разработан препарат Витафтор.
Противокариозное и общеукрепляющее действие этого препарата обеспечивает не только фторид натрия, но и комплекс витаминов: A, D2, С.
Благоприятно влияют на минеральный обмен витамины A, D, С, В1, В6 и др. В комплексе кариес профилактических мероприятий все составляющие «фактора питания» имеют значение.
Несбалансированное питание, превалирование в пищевом рационе углеводов и особенно рафинированных углеводов, недостаток продуктов, содержащих минеральные компоненты, способствует не только возникновению кариозного процесса, но и его быстрому прогрессированию.
Необходимым условием, способствующим эффективной профилактике кариеса, является соблюдение режима питания и рациональное употребление сахара. Чем чаще употребляется сахар, чем больше он остается на поверхности зуба, тем больше возможностей для образования кислот, которые способны вызвать деминерализацию эмали. Поэтому большое внимание уделяется вопросу снижения концентрации сахара в пищевых продуктах и расширению использования в пищевой промышленности заменителей сахара.
Немаловажна и культура населения по приему сладостей: сладким блюдом не следует заканчивать прием пищи и особенно на ночь нельзя есть сладкое.
Необходимо после каждого приема пищи, а после приема сладкого обязательно прополоскать рот. Показано высокое противокариозное действие молока, чая. Поэтому целесообразно прием сладкого сочетать с питьем несладкого чая или молока.
Средства и методы экзогенной профилактики кариеса могут быть рассмотрены с нескольких позиций: с позиции химического состава (содержат соединения фтора, Са, другие реминерализирующие компоненты и не содержат их и т.д.); по механизму противокариозного действия (стимулируют реминерализацию, очищают зубы от налета, защищают от действия кариогенных факторов и т.д.); по способу применения (пациент принимает самостоятельно, при участии медицинской сестры, необходимо выполнение процедур врачом или специально обученным помощником врача и т. д.) и т. д.
Средства местной профилактики кариеса, содержащие соединения фтора. После прорезывания зуба наибольшее профилактическое действие оказывают соединения фтора при местном их применении. Источником ионов фтора для местного применения могут быть различные его соединения: фторид натрия, фторид олова, монофторфосфат натрия, органические соединения фтора и др.
Формы применения фтористых соединений могут быть различны: пасты для втирания, растворы для аппликаций или полосканий, гели, лаки, зубные пасты, порошки и даже жевательные резинки.
Большое значение в профилактике кариеса зубов имеют меры гигиены полости рта. Под контролем медицинской сестры проводится обучение методике чистки зубов и чистки межзубных промежутков нитью в школе и тщательный контроль за приобретенными навыками.
Кратность контролируемых чисток зубов в школе определяется возможностями. Однако большое воспитательное значение имеет чистка зубов при каждом посещении врача с целью санации полости рта. Под контролем воспитателей в детском саду необходимо также проводить обучение детей правилам ухода за зубами и осуществлять ежедневный контроль за их выполнением.
Средства и методы профилактики кариеса, не содержащие фтора. В последние годы в литературе широко освещаются вопросы кариес профилактической эффективности герметиков.
Герметики или силанты используются для обтурации фисур и ямок жевательных поверхностей моляров. Эта профилактическая процедура осуществляется врачом или специально обученным помощником, требует не только времени и умения, но и специального стоматологического оборудования.
На сегодняшний день различают профессиональную гигиену полости рта, гигиену под контролем медицинского персонала и самостоятельную.
Профессиональная гигиена полости рта - это комплекс мероприятий, проводимых врачом-стоматологом или помощником гигиенистом для удаления зубного налета и зубного камня со всех поверхностей зубов. Для этого используются специальные приспособления и устройства - резиновые чашечки, ершики, шелковые нити и т. д. Проведение профессиональной гигиены требует значительных затрат времени и специалиста и пациента. Поэтому профессиональная гигиена должна проводиться по показаниям, например, детям с III степенью активности кариозного процесса. Кратность процедур также должна определяться индивидуально.
Самостоятельная гигиена полости рта предусматривает чистку зубов 2 раза в сутки: утром после завтрака, вечером после ужина и полоскание полости рта после каждого приема пищи. Учить ребенка чистить зубы можно и нужно начинать с полутора лет, так как в этом возрасте ребенок по уровню нервно-психического и физического развития готов не только к восприятию, но и к воспроизведению правил чистки зубов. Кроме этого, в дошкольном возрасте значительно быстрее можно выработать и закрепить условный рефлекс на необходимость проведения этой процедуры.
Средства гигиены представлены довольно широко: зубные щетки, пасты, порошки, эликсиры, шелковые нити, зубочистки, гели. В выборе которых Вам поможет Ваш доктор.
Будьте здоровы!!!