Компьютерная томография легких

Компьютерная томография органов грудной клетки считается одним из наиболее информативных способов обследования пациентов, поступающих с жалобами на неприятные симптомы в этой части тела. В таких случаях, в первую очередь, врачи предписывают проведение рентгенографии, чтобы получить общее представление о состоянии органов и тканей в грудной клетке, а далее назначают более специфические обследования – магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Такие методики выявляют нарушения в строении и работе органов грудной клетки и средостения: сердце, лёгких, пищеводе, аорте, лёгочной артерии, трахее, мягких тканях и сосудах различной локализации.

КТ ОГК (расшифровывается аббревиатура как компьютерная томография органов грудной клетки) позволяет получить послойные черно-белые изображения органов и тканей исследуемой области. Толщина слоев, представленных на снимках, может составлять всего 1 мм. Это позволяет выявлять небольшие по объему новообразования и патологические изменения тканей и органов на самых ранних этапах развития болезни.

Компьютерная томография грудной клетки предполагает использование рентгеновских лучей для получения послойных изображений строения исследуемой области. Различные органы и ткани с разной интенсивностью поглощают рентгеновское излучение, поэтому отображаются на снимках в виде областей разных оттенков от белого до черного.

Что показывает КТ грудной клетки

На снимках можно обнаружить следующие патологические изменения:

1. аномалии развития органов грудной клетки;
2. патологические изменения сосудов (аневризма аорты, расслоение стенки аорты, атеросклеротические изменения стенок сосудов);
3. травмы грудной полости (переломы и трещины ребер, проникающие ранения, инородные тела, повреждения органов и проч.);
4. последствия травм грудной полости (ателектазы легких, гемо- и пневмоторакс, гемоперикард и проч.);
5. онкологические заболевания (первичные доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы);
6. воспалительные процессы в грудной клетке (плеврит, абсцесс легких, абсцессы и инфильтраты мягких тканей грудной клетки);
7. диафрагмальные грыжи;
8. паралич диафрагмы;
9. поражение лимфатических узлов при лимфогранулематозе и лимфоаденопатии.

КТ грудной клетки с контрастированием

Компьютерная томография является наиболее информативным методом исследования легких и бронхов, а также костей грудного отдела позвоночника и ребер.

Для того чтобы рассмотреть анатомические образования средостения, выявить патологию сосудов или мягких тканей грудной клетки, необходимо использовать специальные контрастирующие препараты на основе йода.

Проводится компьютерная томография органов грудной клетки с контрастными препаратами, которые предназначены для внутривенного введения. Контраст может вводиться двумя основными способами:

1. внутривенно однократно перед началом или во время обследования;
2. болюсно в течение всего времени проведения процедуры.

Способ введения препарат определяется целями проведения обследования, а также видом патологии, наличие которой подозревают у пациента.

В ответ на введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациента могут появиться:

1. соленый или металлический привкус во рту;
2. приливы тепла или ощущение жара в теле.

Эти реакции не являются угрожаемыми для здоровья пациента, поэтому при их появлении обследование можно продолжать.

Свидетельствуют о развитии аллергической реакции следующие симптомы:

1. ощущение першения в горле;
2. зуд кожи;
3. появление сыпи на коже;
4. тошнота и рвота;
5. бронхоспазм;
6. падение артериального давления;
7. отек лица, ушей, губ, гортани.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо немедленно обратить на них внимание медперсонала для того, чтобы получить своевременную медицинскую помощь.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на КТ органов грудной клетки можно в следующих случаях:

1. травмы грудной клетки;
2. проведение дифференциальной диагностики туберкулезного очага и рака легких;
3. проведение дифференциальной диагностики аневризмы аорты и опухоли тканей, примыкающей к аорте;
4. онкопоиск: выявление опухоли и ее метастазов, определение расположения, размера узла, его формы, наличия капсулы, определение стадии онкологического заболевания;
5. диагностика заболеваний легких, таких как эмфизема, бронхоплевральный свищ и проч.;
6. увеличение лимфатических узлов неизвестного происхождения;
7. определение точной локализации патологических образований в грудной клетке при планировании операции;
8. контроль за состоянием тканей и органов грудной клетки в послеоперационном периоде.

В большом количестве случаев изменения в легких можно обнаружить при помощи обычного рентгена. Компьютерная томография грудной полости выполняется только тогда, когда другие методы обследования не дают достоверной информации об имеющемся заболевании.

Противопоказания для проведения обследования

Все противопоказания для выполнения КТ грудной полости делятся на абсолютные и относительные.

К числу абсолютных противопоказаний относятся:

1. беременность на любом сроке;
2. вес пациента свыше 120 кг.

Относительные противопоказания:

1. возраст до 12 лет;
2. аллергия на препараты, содержащие йод;
3. кормление ребенка грудным молоком;
4. хроническая почечная недостаточность;
5. миеломная болезнь.

Если обследование планируется проводить с использованием контрастного препарата, то также учитываются:

1. беременность и лактация;
2. наличие сахарного диабета;
3. недостаточность функции почек и печени;
4. непереносимость препаратов на основе йода.

Подготовка к компьютерной томографии

Если планируется проведение КТ грудной полости в нативном режиме, то никакой специальной подготовки к обследованию не требуется.

Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.