Заказать обратный звонок



Аутоиммунный гастрит

В клинику №1 ВиТерра Беляево на приём к врачу-гастроэнтерологу обратилась женщина 50-ти лет с жалобами на слабость, утомляемость, снижение аппетита, тошноту, отрыжку с неприятным запахом («тухлыми яйцами»), чувство тяжести в эпигастрии после еды, вздутие живота, налет на языке, неустойчивый стул (чередование запоров и послабления).  


Поделиться:


 

В клинику №1 ВиТерра Беляево на приём к врачу-гастроэнтерологу обратилась женщина 50-ти лет с жалобами на слабость, утомляемость, снижение аппетита, тошноту, отрыжку с неприятным запахом («тухлыми яйцами»), чувство тяжести в эпигастрии после еды, вздутие живота, налет на языке, неустойчивый стул (чередование запоров и послабления).

В анамнезе - Хронический гастродуоденит (обследование на хеликобактер не проводилось). Хронический холецистит. Аутоимунный тиреоидит.

Осмотр и диагностика

При объективном осмотре отмечалось: болезненность при пальпации в эпигастрии, живот вздут, язык густо обложен белым налетом.

По результатам обследования:

Клинический анализ крови - снижение гемоглобина.

Биохимический анализ крови - без особенности.

УЗИ органов брюшной полости - признаки хронического холецистита, диффузные изменения печени и поджелудочной железы.

ЭГДС - Хронический гастрит с признаками атрофии в антральном отделе. Дуоденит. НР (+++). 

Учитывая наличие сниженного гемоглобина в клиническом анализе крови, пациентка направлена на дообследование.

По результатам  дообследования: 

Анализ крови железо + ферритин  + фолиевая кислота - в пределах нормы.

Витамин В 12 - снижен.

Сопоставляя жалобы пациентки и данные обследований, был выставлен предположительный диагноз - Аутоиммунный гастрит ?, рекомендовано дальнейшее обследование.

autoimmunnyy gastrit

По результатам дополнительного дообследования:

Анализы крови - антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Кастла - обнаружены.

Учитывая данные обследования, пациентке был выставлен диагноз: Аутоиммунный гастрит. Хронический гастродуоденит, ассоциированный НР. В 12 дефицитная анемия.

Лечение

На фоне проводимой терапии - Эрадикационный курс НР, прокинетики, ферментные препараты, обволакивающие, пре- и пробиотические препараты, инъекции витамина В 12 - состояние пациентки улучшилось: аппетит нормолизовался, налет на языке уменьшился, тошноты и отрыжки с неприятным запахом не отмечала, стул нормолизовался, вздутие живота уменьшилось, уровень витамина В 12 нормолизовался.

Пациентке рекомендовано  соблюдение диеты с ограничением сильно горячей и холодной пищи, газированных напитков, жирной, острой пищи, прием пищи 4-5 раз в сутки малыми порциями, не ложиться в течение 2-х часов после еды. Продолжить лечение пробиотическими препаратами, приемом ферментных препаратов и прокинетиков. Внутримышечные инъекции витамина В 12 пожизненно 1 раз в месяц (под контролем уровня витамина В 12 в крови 2 раза в год). Эндоскопическое исследование желудка +  Уреазный  тест на НР ежегодно. Динамическое  наблюдение врача-гастроэнтеролога.

Аутоиммунный гастрит

Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс хронического типа, затрагивающий слизистые структуры желудка. Подобное состояние проистекает из-за сбоев в работе иммунной системы, при которых в организме начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам желудка.

photo 3 1

Подобная патология встречается крайне редко – по статистике, от нее страдают лишь 10% всех людей, больных различными формами гастрита.

Причины

Точных причин возникновения этой болезни еще не установлено, но большинство специалистов склонны считать, что основным фактором формирования аутоиммунного гастрита является генетическая предрасположенность.

Существует две разновидности аутоиммунного гастрита:

  1. Аутоиммунный атрофический гастрит. Характеризуется тем, что иммунитет человека начинает уничтожать собственные клетки стенок желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока, дисфункции желез, нарушению моторики и ухудшению процесса переваривания пищи. Такой вид гастрита может спровоцировать образование злокачественной опухоли.
  2. Аутоиммунный хронический гастрит. Такая болезнь характеризуется выработкой специфических антител к гастромукопротеину – белку, который всасывает витамин В12 из пищи и создает защиту желудка. Когда антитела начинают уничтожать этот белок, слизистые оболочки желудка постепенно атрофируются. Осложнениями этой формы гастрита могут быть анемия, полигиповитаминоз, аденокарценома.

Толчком к развитию аутоиммунного гастрита могут служить:

  • вредные привычки;
  • частое переедание;
  • прием в пищу холодных, горячих, грубых или острых блюд.

Аутоиммунный гастрит обычно имеет хроническую форму, при этом зачастую он сопровождается расстройствами эндокринной системы, как правило – аутоиммунного тиреодита.

 

Другие новости: « Описторхоз
Запись по телефону 8 (495) 120-98-00
Пишите намinfo@viterramed.ru
БеляевоКлиника Ви-Терра