Заказать обратный звонок



Описторхоз

В  клинику №1 ВиТерра Беляево на приём к врачу-гастроэнтерологу обратилась женщина 27 лет с жалобами на вздутие живота, неустойчивый стул (эпизоды послабления стула со слизью, неприятным запахом), тошноту, дискомфорт в области правого подреберья и в околопупочной области, усиливающиеся после приема жирной и мучной пищи, аллергические реакции по типу крапивницы и эпизоды по типу отека Квинке после приема в пищу рыбной продукции.  


Поделиться:


 

В  клинику №1 ВиТерра Беляево на приём к врачу-гастроэнтерологу обратилась женщина 27 лет с жалобами на вздутие живота, неустойчивый стул (эпизоды послабления стула со слизью, неприятным запахом), тошноту, дискомфорт в области правого подреберья и в околопупочной области, усиливающиеся после приема жирной и мучной пищи, аллергические реакции по типу крапивницы и эпизоды по типу отека Квинке после приема в пищу рыбной продукции.

Из анамнеза известно, что подобные жалобы беспокоят пациентку длительное время. Неоднократно проводила лечения кишечными антисептиками с кратковременным положительным эффектом. Самостоятельно сдала анализы кала: кал на дисбактериоз - повышен рост условно-патогенной  флоры, снижен рост нормофлоры.

Копрограмма - картина бродильной диспепсии. 

При более подробном опросе выяснено, что пациентка длительное время проживала в городе Красноярске (Западная Сибирь) и употребляла в пищу малосоленую рыбу и сырую замороженную рыбу в виде строганины.

972d63380c4be4d37284015899c9f534

Для исключения глистной инвазии, в частности описторхоза, пациентка была отправлена на обследование.

Диагностика

По результатам обследования:

Антитела к лямблиям, аскаридам и токсокарам - отрицательно.

Антитела к описторхам - положительно.

УЗИ органов брюшной полости - признаки дискинезии желчевыводящих путей.

Лечение

На фоне проводимого лечения - противоглистные препараты, желчегонные, кишечные антисептики, пробиотики - постепенно отмечалось всё большее улучшение: болевой синдром купирован, тошноты не отмечалось, стул нормолизовался, признаков слизи и неприятного запаха кала - не отмечалось, вздутие живота уменьшилось.

Результаты

Пациентка осмотрена в клинике ВиТерра через месяц после назначенного лечения: нарушение стула и вздутие живота не отмечает, аллергических реакций после употребления в пищу рыбной продукции не отмечала.

Антитела к описторхам - отрицательно.

Описторхоз

Описторхоз - паразитарное заболевание печени и желчевыводящих путей, вызываемое плоскими червями-сосальщиками.

Opistorhoz1

Заражение происходит при употреблении в пищу зараженной рыбы.

Сосальщики или двуустки – плоские черви длиной 5–20 мм, шириной 1–4 мм. Яйца, выделяемые описторхисами, мелкие, до 0,026 х 0,01 мм.

6886991

Сосальщики паразитируют в желчных протоках печени и протоках поджелудочной железы человека, домашних животных (кошки, собаки) и некоторых диких млекопитающих (лисы, норки, ондатры и др.). Яйца гельминтов с уже сформировавшимися личинками выделяются во внешнюю среду, и дальнейшее развитие происходит в пресных водоемах в моллюсках и затем в рыбах семейства карповых – плотва (вобла, чебак), язь, елец, красноперка, лещ, карась, линь и др.

2 27

После употребления в пищу зараженной рыбы личинки сосальщиков освобождаются в двенадцатиперстной кишке, откуда проникают в желчные протоки, где они в течение 3–4 недель достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. У 20–40% зараженных паразиты также обнаруживаются в протоках поджелудочной железы и в желчном пузыре.

Проявления описторхоза

Выраженные симптомы описторхоза развиваются обычно у лиц, приехавших в очаг из других районов, где описторхоз не встречается. У местного населения болезнь имеет, как правило, скрытое течение. В частности, острый описторхоз практически не наблюдается у коренных народностей Севера (ханты, манси), пораженность которых хроническим описторхозом в некоторых очагах достигает 100%.

Инкубационный период в среднем 2–3 недели. Варианты течения ранней стадии разнообразны – от стертых форм до распространенных аллергических реакций с множественными поражениями. Стертая форма ограничивается небольшим повышением температуры, небольшим повышением эозинофилов в общем анализе крови. Болезнь начинается внезапно. Основные проявления в острой стадии – лихорадка и боли в правом подреберье. Лихорадка держится 1–3 недели с максимумом до 39С и выше.

Хроническая стадия описторхоза cвязана с жизнедеятельностью паразитов в желчных протоках печени и поджелудочной железы. Между этими органами имеется тесная взаимосвязь. Основным болезненным процессом является их воспаление.

Описторхоз проявляется преимущественно признаками хронического воспаления желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. Ведущими проявлениями являются боли в верхней половине живота, преимущественно в правом подреберье, тошнота, плохая переносимость жирной пищи, сухость и горечь во рту и др. Часто при длительном течении развиваются депрессия с тревожно-ипохондрическим синдромом.

В ряде случаев течение болезни может быть тяжелым и сопровождаться закупоркой желчных протоков, развитием желтухи, абсцессов печени, желчного перитонита.

Симптомы хронической стадии описторхоза:

  • боли в подложечной области,
  • боли в правом подреберье,
  • непереносимость жирной пищи,
  • снижение аппетита,
  • тошнота,
  • утомляемость.

Осложнения:

  • нефункционирующий желчный пузырь,
  • холецистит,
  • холангит,
  • абсцесс печени,
  • камни желчного пузыря.

 

Запись по телефону 8 (495) 120-98-00
Пишите намinfo@viterramed.ru
БеляевоКлиника Ви-Терра