Заказать обратный звонок



Эндометриоидная киста. Лечение

Пациентка 32-х лет обратилась к врачу-гинекологу клиники №1 ВиТерра Беляево с проблемой: эндометриоидные (?) кисты обоих яичников. Анамнез осложнен перенесённой около 7 лет назад эпизиотомией (при первой беременности) и далее - лактационной аменореей...


Поделиться:


 

Пациентка 32-х лет обратилась в клинику №1 ВиТерра Беляево к врачу акушеру-гинекологу Рынсевич Ларисе Витальевне с проблемой: эндометриоидные (?) кисты обоих яичников. Интерес представляют даже не столько сами кисты, сколько анамнез пациентки.

Из анамнеза

 

В 25 лет происходят первые своевременные самопроизвольные роды крупным плодом (4010г), осложнившиеся эпизиотомией. Далее, около полутора лет, была лактационная аменорея. Менструальный цикл восстановился сразу после отмены грудного вскармливания, и начались проблемы. С первой же менструации появились сильнейшие боли внизу живота, которые купировались только кетанолом. Примерно через полгода появился отёк и периодические, связанные с менструацией, боли в области промежности.

Осмотр, диагностика

При осмотре, на месте эпизиотомного шва, визуализировалась область багрово синюшного цвета, без четких контуров, размерами 5х7 см, мягкоэластической консистенции, болезненная при пальпации.

В зеркалах: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев щелевидный, на передней губе 2 «глазка» эндометриоза, до 5 мм в диаметре.

При бимануальном исследовании тракции за шейку матки болезненны, своды свободные.

По УЗИ - со стороны органов малого таза признаки аденомиоза.

Исследование промежности показало наличие гетерогенного образования округлой формы с четкими ровными контурами, диаметром 70 мм, с периферическим кровотоком в режиме ЦДК.

С заключением - Киста промежности пациентка была направлена на хирургическое лечение, где ей было произведено удаление кисты с капсулой под местной анестезией.

IMG 3487

 

Гистологическое исследование: эндометриоидная киста.

Лечение

Женщине, как положено, была назначена Визанна на 1 год и рекомендации по планированию беременности, которая в течение 6 месяцев после отмены терапии так и не наступила. Зато появились сразу две кисты на яичниках больших размеров ( 82 мм и 60 мм ), CA-125 - 66. Направлена на лапароскопию, по ультразвуку образования очень похожи на эндометриоидные кисты, но гистология покажет.

 

Запись по телефону 8 (495) 120-98-00
Пишите намinfo@viterramed.ru
БеляевоКлиника Ви-Терра