Поделиться:
12.06.2020г. на приём к врачу-офтальмологу клиники №1 ВиТерра Беляево обратилась пациентка 56 лет с жалобами на покраснение, слезотечение, светобоязень, боль правого глаза.
Вышеуказанные жалобы беспокоили 5 дней, самостоятельно прошла лечение антибактериальным и НПВС препаратами, без динамики. Данное состояние ни с чем не связывала.
Из анамнеза стало известно, что пациентку беспокоит верхний пятый зуб с правой стороны.
Диагностика
Объективно:
Правый глаз: веки не изменены, конъюнктива гиперемирована, инъекция смешанная. Роговица: прозрачная, гладкая.
П/К средней глубины, влага опалесцирует (слабой степени). Радужная оболочка спокойная, цилиарная болезненность при надавливании. Зрачок круглой формы, сужен, фотореакция слабая, начало формирования синехий. В хрусталике - кортикальные помутнения. Стекловидное тело - деструкция.
Офтальмоскопия: диск зрительного нерва бледно-розовый, границы чёткие. Макула в норме. Сосуды не изменены.
Диагноз: Острый иридоциклит неясной этиологии.
Пациентке рекомендовано: консультация стоматолога, ОАК, биохимический анализ крови, СРБ, СОЭ.
По результатам обследования на повторной явке: в анализах крови - повышенный уровень СОЭ, выявлено воспаление 5-го верхнего зуба справа (зуб удалён, полость санирована).
Диагноз: Острый иридоциклит одонтогенной этиологии.
Лечение
Пациентке назначено:
- комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии;
- препарат с противомикробным действием, производное бигуанидов;
- регенеративный препарат;
- комбинированный препарат, который способствует расширению зрачка.
Результат
На фоне длительного лечения с повторными явками при осмотре отмечается положительная динамика, гиперемия конъюнктивы отсутствует, болезненность при пальпации отсутствует, врага передней камеры прозрачная, зрачок правильной формы, сохраняется медицинский мидриаз.
Жалобы отсутствуют.
