Мужское бесплодие

Многие бесплодные пары имеют более чем одну причину бесплодия, причем в структуре бесплодия мужской фактор составляет около 40-43 %. Причинами бесплодия могут быть следующие факторы

Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (ИППП ,неспецифические воспалительные процессы –эпидидимит ,орхит, фуникулит, простатит, везикулит и пр.)
Андрогенный дефицит
Сексуальная и/или эякуляторная дисфункция
Варикоцеле ,гидроцеле ,кисты придатков ,семенных канатиков.
Идиопатическая олиго-, астено-, тератозооспермия ,вискозипатия , фрагментация ДНК сперматозоидов. Обструктивная азооспермия, идиопатическая азооспермия;
Генетические факторы
Изолированная патология семенной жидкости
Иммунологические заболевания
Эндокринная патология
Ятрогенные заболевания
Системные заболевания
Врожденные пороки и аномалии развития половых органов

Обследование на мужское бесплодие

Показанием для обследования является отсутствие беременности в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.

Диагностика мужского бесплодия

Физикальный осмотр общий, половых органов ,сбор анамнеза – определяют объем обследования

наследственные заболевания
хронические проблемы со здоровьем
болезни, травмы или операции, которые могут повлиять на фертильность
половое развитие в пубертатном периоде

Лабораторная диагностика

Гормональный статус (половые гормоны ,гормоны щитовидной железы ,при необходимости проверяется состояние адреналовой системы ,ИФР и пр.)
Биохимические показатели крови (оценивается степень метаболических нарушений ,обмен глюкозы, холестерина , функции внутренних органов)
Микроскопическая ,микробиологическая и ДНК диагностика специфических и неспецифических инфекций мочеполового тракта.
Цитогенетические исследования (кариотипирование)
HLA типирование.

Ультразвуковая диагностика

ТРУЗИ предстательной железы (выявление хронических воспалительных процессов ,кальцинатов простаты , семенных пузырьков, нарушений проходимости эякуляторных протоков).
УЗИ органов мошоки , УЗДГ органов мошонки – выявление варикоцеле ,кист придатков яичек и пр.

Оценка показателей СПЕРМОГРАММЫ

MAR тест
объем , цвет, запах , вязкость, кислотность
количество мужских половых клеток в 1 мл эякулята, а также общее их число;
подвижность сперматозоидов,
качество половых клеток;
состояние генетического материала
морфология сперматозоидов( по Крюгеру)
наличие эритроцитов и лейкоцитов.

В случае необходимости оцениваются дополнительные показатели спермограммы –

фрагментация ДНК сперматозоидов SCD
фрагментация ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом 8
фрагментация ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента
конденсация хроматина сперматозоидов
протаминизация( соотношение гистон/протамин - степень дифференцировки сперматозоида)
оценка оксидативного стресса
акросомальная реакция
биохимия спермы

Лечение мужского бесплодия

Проводится с одновременным учетом всех выявленных отклонений репродуктивной сферы , эндокринологических , андрологических и урологических заболеваний.

Коррекция метаболических нарушенй ( нормализация липидного и углеводного обмена, агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). ингибиторы дипептидилпептидазы-4 ,бигуаниды и пр)
Коррекция андрогенного дефицита (гонадотропины, антиэстогены)
Ангиопротекторы
Коррекция оксидативного стресса
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой сферы (антибактериальная ,противовоспалительная терапия ,физиотерапевтическое лечение)
Электротерапия (BTL 4000, двухканальная электростимуляция, Аэлтис Синхро –трехканальная электростимуляция).
Лечение эректильной дисфункции( фокусированная УВТ ,ЛОД терапия, электро,-лазеро-, магнитотерапия)
Стимуляция сперматогенеза медикаментозная - самые современные препараты и безопасные схемы (гонадотропины ,фоллитропины , антиэстрогены и пр. ).
Стимуляция сперматогенеза аппаратная (инновационная репродуктивная технология – низко интенсивная фокусированная ударно-волновая терапия Low intensity focused extracorporeal shock wave therapy (Li-ESWT) тестикулярной ткани на аппарате STORZ DUOLITH SD1 «T-TOP F-SW ultra»).
Внутривенная озонотерапия , ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) - неспецифическая стимуляция метаболизма, антисептический , сосудопротективный эффект.
Подготовка мужчин перед применением ВРТ - ЭКО, ИКСИ (разновидности - ИМСИ, ПИКСИ) , выделением сперматозоидов из тканей яичка или придатка яичка (методики TESA, PESA).

Высококвалифицированные специалисты ( Highly qualified experts)

Мужское бесплодие является сложным и многокомпонентным состоянием, и каждый случай уникален. Урологи –андрологи клиники проходят регулярное обучение, посещают европейские и российские конгрессы по андрологии и репродуктологии, имеют опыт лечения широкого спектра заболеваний, связанных с нарушением фертильности. Наши специалисты работают с сотнями людей каждый год, чтобы помочь им создать или расширить свои семьи.

Передовая медицина( Leading-edge medicine)

Наша задача – практическое применение лучших медицинских технологий и достижений в области лечения мужского бесплодия. Врачи клиники оценивают и используют все данные, касающиеся фертильности, чтобы получить наилучшие результаты лечения с минимальным количеством лабораторно-инструментальных тестов.