Поделиться:
Пациент: В клинику №1 Витерра Беляево поступил вызов на дом для врача-педиатра к ребенку 5-ти лет.
Цель обращения в клинику: Родители девочки предъявляли жалобы на боль в горле ребенка, недомогание, подъем температуры тела до 38,5, сыпь на теле.
Анамнез заболевания
На момент обращения в клинику шел уже 2-ой день болезни, девочка получала лечение — нурофен.
Осмотр врачом-педиатром
При осмотре: состояние ребенка ближе к удовлетворительному, вяловат.
Кожа обычной окраски, суховата, с обильной мелкоточечной сыпью, сгущена в естественных складках, носогубный треугольник чистый от инфекционной сыпи, бледный.
Лимфатические узлы - мелкие, эластичные, подвижные, безболезненные. Язык влажный, малиновый с периферии, обложен в центре густым белым налетом. Зев ярко гиперемирован, небные миндалины увеличены до 1-2 степени, в лакунах беловатые налеты. Отоскопически — без изменений. Носовое дыхание свободное.
Аускультация легких: дыхание везикулярное, выдох не удлинен, хрипов нет.
Тоны сердца громкие, ритмичные, патологических шумов нет.
Живот - мягкий, безболезненный. Печень, селезенка - пальпаторно не увеличены. Стул регулярный, оформленный. Дизурических явлений нет.
Помощь и постановка диагноза
На дому была выполнена экспресс-диагностика качественного определения антигена стрептококка А в пробах мазка из глотки, получен положительный результат.
Поставлен диагноз: Скарлатина.
Лечение
Назначен постельный режим, антибиотикотерапия на 10 дней, полоскание горла растворами трав, обработка зева антисептическими спреями.
Результат
На фоне лечения отмечалась положительная динамика, на 3-й день лечения температура тела нормализовалась, боль в горле не беспокоила.
По окончании курса лечения ребенку проведено обследование — снята ЭКГ, взяты общие анализы крови и мочи. Патологии не выявлены, ребенок выписан с выздоровлением.
