Уважаемый Максим. Судя по УЗИ щитовидной железы и гормональному анализу, нарушений со стороны щитовидной железы у Вас не выявлено. Перечисленные Вами жалобы и набор веса могут объясняться наличием у Вас метаболического синдрома.Метаболический синдром характеризуется увеличением массы висцерального жира, снижением чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемией, которые вызывают развитие нарушений углеводного, липидного, пуринового обменов (обмена мочевой кислоты) и артериальной гипертонии.Метаболический синдром развивается постепенно, и длительное время протекает без явной клинической симптоматики.
Для диагностики синдрома проводится пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), измеряются в крови содержание общего холестерина,холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности, мочевой кислоты, инсулина.Стандартный ПГТТ – это измерение глюкозы крови натощак и через 2 часа после приема 75 г глюкозы , растворенных в 250-300 мл воды. Выполнение теста требует соблюдения определенных, достаточно жестких
правил, которые могут значимо повлиять на результат исследования. Тест проводится на фоне не менее чем 3-дневного свободного питания (без соблюдения диеты), содержащего достаточное количество углеводов (не менее 150 г/сутки), последний вечерний прием пищи накануне теста должен содержать не менее 30-50 г углеводов. В процессе теста запрещается курение и физическая активность. ПГТТ не выполняется на фоне острого заболевания и других факторов,повышающих уровень глюкозы в крови -например,кратковременный прием ряда препаратов - глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов,тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов и др.
Измерение уровня инсулина и глюкозы натощак позволяет рассчитать индекс инсулинорезистентности-НОМА или Сaro.Кроме того проводится определение кортизола,АКТГ, пролактина, общего тестостерона (для мужчин), 25ОНвит.Д.
Советую провести Вам вышеперечисленное обследование, и по результатам его эндокринолог назначит Вам необходимое лечение.Пока же ,старайтесь соблюдать низкокалорийную диету-не более 1800 ккал в сутки и, обязательно,должна присутствовать физическая нагрузка.