Добрый день.
Чаще всего такую клиническую картину дают кондиломы (или аногенитальные бородавки).
Возбудитель этого заболевания - вирус папилломы человека (ВПЧ), относящийся к роду папилломавирусов (Papillomavirus), который, в свою очередь, принадлежит к семейству папававирусов (Papavaviridae).
Вирусы папилломы человека высоко тканеспецифичны и поражают клетки эпителия кожи и слизистых оболочек. К настоящему времени идентифицировано и описано более 200 типов ВПЧ, которые классифицируются на группы высокого, среднего и низкого онкогенного риска в соответствии с их потенциалом вызывать рак.
Наиболее часто выделяют 14 типов ВПЧ среднего и высокого риска (типы 6,11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), которые могут потенцировать развитие рака и предраковых поражений различной локализации: шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, пениса, шеи, гортани, ротовой полости.
Существует несколько клинических разновидностей аногенитальных бородавок:
• остроконечные кондиломы;
• бородавки в виде папул;
• поражения в виде пятен;
• внутриэпителиальная неоплазия;
• бовеноидный папулез и болезнь Боуэна;
• гигантская кондилома Бушке-Левенштайна.
Дифференциальная диагностика кондилом проводится с
- сифилисом
- заболеваниями кожи
--контагиозным моллюском
-- фиброэпителиальной папилломой
-- себорейным кератозом
-- Интрадермальным невусом
Для диагностики используется определение ДНК всех вышеуказанных вирусов в соскобе слизистых уретры (и при необходимости прямой кишки) ,также необходимо определение в крови маркеров сифилиса ,ВИЧ ,гепатитов В и С.
После установления диагноза проводится местное и системное этиотропное лечение по международным стандартам.
Следует помнить ,что небольшое количество кондилом может довольно быстро распространиться по всей промежности, паховой области , уретре, увеличившись до крупных (высотой до 2-3 см ) разрастаний.
Диагностика и лечение начальной стадии заболевания занимает не более 3-5 дней.
С уважением врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю.