Добрый день  

Хронический простатит является  хроническим рецидивирующим воспалительным заболеванием предстательной железы, часто длительное время протекающим  бессимптомно. Клинически в ряде случаев проявляется  комбинацией ирритативных или обструктивных симптомов, болью или дискомфортом  в области промежности, в низу живота, паховых , подвздошных  областях, реже в  пояснично-крестцовой области ,возможна иррадиация болевых ощущений в мошонку или мочеиспускательный канал.  

Заболевание  достаточно распространено, может появиться  в любом возрасте и повышает вероятность развития мужского  бесплодия, воспаления яичек,  появления доброкачественных и злокачественных новообразований.

Классификация  хронического простатита  

I тип - острый бактериальный простатит;

II тип - хронический бактериальный простатит

III тип (а)- хронический абактериальный простатит ,  

III тип (б) Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли

По этиологии возникновения выделяют  бактериальный простатит (возникает при ЗППП или активизации  условно-патогенной флоры ).

Калькулёзный простатит ( в предстательной железе при УЗ\КТ\МРТ-исследовании визуализируются камни\ кальцинаты\фиброз).  Эта форма  является чаще всего осложнением длительного течения воспалительного процесса в  тканях  предстательной железы.

Конгестивный (или застойный) простатит появляется при застое в  системе секреторных протоков железы и семенных пузырьков с последующим присоединением инфекционно-воспалительного процесса, обтурацией части выводящих протоков.

Также часто встречаются комбинированные формы хронического простатита.  

    Диагностика заболевания основывается на совокупности данных анамнеза, клинической симптоматики, лабораторной  ( общеклинические анализы мочи и крови, микроскопическое и микробиологическое исследование отделяемого уретры, ПЖ, ПЦР-диагностика и пр.,) и инструментальной  диагностики (УЗИ предстательной железы ,мочевого пузыря ,органов мошонки, почек).  

   К сожалению отсутствует прямо пропорциональная и линейная зависимость между степенью выраженности заболевания и уровнем отклонений от принятой нормы результатов лабораторно-инструментальной диагностики.  

 Часть пациентов может ощущать полный спектр симптомов как болевых так и ирритативных с нарушением половой функции при отсутствии значимых изменений в анализах, результатах УЗД диагностики. В то же время некоторые мужчины начинают что-то ощущать только спустя 5-7 лет после начала заболевания , на фоне превышения нормативных показателей имеют слабо выраженные клинические проявления.  

     В вашем случае наиболее вероятны две ситуации. Первая — помимо обострения простатита присутствуют еще причины  , вызывающие ирритативные симптомы (причин стрессового недержания мочи и гиперактивного пузыря достаточно много ). Вторая -  причиной ирритативной симптоматики является простатит, базовые результаты лабораторной  и инструментальной диагностики показывают норму, но само заболевание  еще не перешло в стадию ремиссии.  

 Выздоровлением следует считать полное исчезновение всех симптомов — болей, нарушения мочеиспускания ,нарушения половой функции и пр., а не только нормализацию результатов диагностики.  

   В нашей клинике вы можете как получить второе мнение по результатам проведенной диагностики и лечения , так  и провести контрольное обследование с назначением необходимой терапии.  

    С уважением врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю.