http://viterramed.ru Новое в теме Проблемы с мочеиспусканием у женщины форума на сайте Клиника ВиТерра [viterramed.ru] ru http://backend.userland.com/rss2 Sun, 03 May 2026 18:15:29 +0300 Проблемы с мочеиспусканием у женщины в форуме Уролог.
Добрый день

По совокупности жалоб ,клинических проявлений и развития заболевания высока вероятность ,что это хронический бактериальный цистит.

Согласно Российским клиническим рекомендациям ( Разработчик клинической рекомендации - Общероссийская общественная организация "Российское общество урологов", одобренная Научно-практическим Советом Минздрава РФ)

Бактериальный цистит или неосложненная инфекция нижних мочевых путей (НИНМП или ИМП) — это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой оболочке . Бактериальный цистит относят к неосложненным инфекциям нижних мочевых путей (отсутствуют какие-либо нарушения оттока мочи из почек или из мочевого пузыря и нет структурных изменений в почках или мочевыводящих путях, а также у пациентов нет серьезных сопутствующих заболеваний).

Цистит классифицируют на острый и хронический, осложненный и неосложненный, лекарственный, лучевой, аллергический, также выделяют особые формы – интерстициальный цистит, фибринозный цистит, лейкоплакия слизистой мочевого пузыря и др.

По этиологии развития данного заболевания можно выделить следующие варианты проникновения патогенных (и условно-патогенных) микроорганизмов в мочевыводящие пути .

1. Восходящая инфекция из уретры – наиболее распространенный путь развития инфекции мочевыводящих путей , особенно для микроорганизмов кишечного происхождения E. Coli и других энтеробактерий ( до 75 % всех инфекций) ,что объясняет большую частоту ИМП у женщин, чем у мужчин

2. Гематогенный или лимфатический путь распространения

Факторами риска развития хронического воспалительного процесса являются

-Женский пол

- Смена сексуального партнёра (новая микрофлора)

-Гормональные изменения во время беременности

-Менопауза ( уменьшаются защитные свойства слизистой оболочки, она становится тоньше, теряет гиалуроновую кислоту ,тургор, легче повреждается), выделятся меньше веществ, которые задерживают развитие инфекции.

- Сахарный диабет и другие заболевания, которые ослабляют иммунитет

- Врождённые аномалии мочевыводящей системы, мочекаменная болезнь.

- Приём антибактериальных препаратов

- Дисбактериоз влагалища

        Еще одна причина перехода острого воспалительного процесса в хронический -это антибиотикорезистентность (от лат. resistentia – сопротивление, противодействие) устойчивость или невосприимчивость микроорганизма к лечению а\б.

Резистентность у микроорганизмов (полная или частичная нечувствительность к противомикробным препаратам) может достигаться за счёт синтеза ферментов, инактивирующих лекарство, например производство бактериями β-лактамаз, разлагающих антибиотики семейства пенициллинов и других β-лактамных антибиотиков.

Например изменение структуры белка PBP2a ( структуры соединений, атакуемых антибиотиком) – делает стафилококк β-лактам-резистентным (устойчивым к воздействию β-лактамных антибиотиков). Самый известный вариант - метициллин-резистентный золотистый стафилококк (опаснейшая внутрибольничная инфекция).

Если хроническое заболевание вовремя не вылечить , то спустя некоторое время (1-3 мес) в зависимости от особенностей нервной системы и гормонального фона может появиться ряд психо-соматических отклонений -

- Напряженность, невозможность расслабиться, беспокойные мысли, плохие предчувствия и опасения, сложности с концентрации внимания, раздражительность, нетерпеливость, нарушения ночного сна.

- Приливы жара или холода, потливость, приступы сердцебиения, одышка, ощущение «кома» в горле, головокружение, головная боль, дрожь в теле, чувство «ползания» мурашек по коже, сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

В вашем случае также не исключается инфицирование мочевыводящих путей инфекциями передающимися половым путем ,что обычно осложняет течение неспецифического воспаления.

По стандартному протоколу вам нужен осмотр профильного специалиста, клинический анализ мочи, бактериологическое исследование мочи, фемофлор или мазок на ПЦР, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек.

На период ожидания результатов обследования обычно назначается эмпирическая терапия с учетом результатов физикального осмотра, клинических проявлений заболевания, анамнеза.

С уважением врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю.
16.02.2024 16:02:12, Дмитрий Стерхов.]]> http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message37878/20088-problemy-s-mocheispuskaniem-u-zhenshchiny http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message37878/20088-problemy-s-mocheispuskaniem-u-zhenshchiny Fri, 16 Feb 2024 16:02:12 +0300 Уролог Проблемы с мочеиспусканием у женщины в форуме Уролог.
Добрый вечер! Проблема появилась примерно месяц назад, стала замечать что часто писаю, какое-то давление в мочевом, но не обратила особого сначала внимания, думала, пройдет само. Также присутствовал зуд, но я думала что у меня опять началась молочница.

Где-то две недели назад (может чуть больше) сходила к гинекологу, никаких проблем не обнаружили, хотя также сделали узи придатков, яичников, матки, мочевого пузыря (узи почек не делали).

Меня направили сдать общий анализ мочи. Я сдала, всё в норме, но были обнаружены бактерии в незначительном количестве. Отец работает в аптеке и посоветовал начать пить "Нитроксолин" в таблетках. Я пила его где-то 5 дней, особых изменений не заметила, но прекратила, так как обострился из-за него гастрит и начало рвать и сильно тошнить.

Потом мама купила "Lactoflorene® ЦИСТ" и "Уронормин - Ф" - 1 пакет. Второе пью до сих пор, первое выпила сразу, через 2 дня будто бы чуть подотпустило, но немного. Но после через день у меня был незащищенный половой контакт с моим молодым человеком и вот, снова чаще бегаю в туалет. В основном, каждые полчаса, но бывает что и чаще. Только теперь ещё и не могу заснуть по 1 - 2 часа, так как постоянно хочется в туалет.

Болей нет, но сегодня будто немного болят лимфоузлы в паху, слабость (не уверена, что связано с этим), не чувствую удовлетворения от мочеиспускание, будто что-то давит на мочевой, будто не всё выходит когда я писаю.

Очень переживаю, не знаю как быть, идти к урологу, выпить ещё антибиотик или снова сдать анализ. На посев не делала, так как отец сказал не надо и что этот антибиотик широкого спектра

С финансами сейчас проблемы, поэтому не могу всё сразу позволить и переживаю за себя.

Прикрепляю ниже результаты анализа мочи

08.02.2024 20:59:34, Анастасия.]]> http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message37789/20088-problemy-s-mocheispuskaniem-u-zhenshchiny http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message37789/20088-problemy-s-mocheispuskaniem-u-zhenshchiny Thu, 08 Feb 2024 20:59:34 +0300 Уролог