Добрый день

            Классическое определение преждевременного семяизвержения ( ПВСИ )— это когда продолжительность полового акта менее 2 минут. Относительное преждевременное семяизвержение — это когда продолжительность полового акта более 2 минут, но продолжительность его не достаточна для получения сексуального удовлетворения обоими партнерами.

              Согласно классификации EUA (Европейской ассоциации урологов) выделяют преждевременное семяизвержение ( преждевременная эякуляция) первичное (проблема имеет место с самого начала половой жизни);  вторичное (нарушение является приобретенным, возникает после периода нормальной длительности полового акта).

С практической точки зрения для определения способа лечения ПВСИ или преждевременная эякуляция делится на центральную и периферическую.  

 В первом варианте эффективны только препараты из группы СИОЗС, во втором  - местная терапия (аппликационная анестезия, инъекции препаратов гиалуроновой кислоты).

Самые распространенные причины преждевременного семяизвержения:

-воспалительный процесс в предстательной железе (хронический простатит — воспаление предстательной железы ,в том числе абактериальный или застойный ) , в  уретре, семенных пузырьках,придатках яичек.  

-длительное сексуальное воздержание

-психологические факторы: страхи, стресс, перевозбуждение , тревожность, депрессия;

-психологические травмы, в том числе, связанные с сексуальным опытом; фобии.

травмы половых органов

-сосудистая патология (макро и микроангиопатия)

-гормональные нарушения (повышенный или  пониженный уровень гормонов  щитовидной железы, андрогенный дефицит, гиперпролактинемия )

-нехватка в организме витаминов (витамины группы В ,витамин Д), микроэлементов ( магния ,  цинка ,кальция , железа);  

-прием определенных лекарственных препаратов

- Токсические причины - чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков, интенсивное курение (вейпы  ,кальян) , снюсы.

- метаболические нарушения и осложнения ( сахарный диабет 1 и 2 типов)

 Часто сложности с определением этиологии ПВСИ связаны с наличием комбинации заболеваний с нестандартными проявлениями и индивидуальной реакцией организма на лечение.  

  Правильно определить причины возникновения ПВСИ и характер нарушений функции эякуляции необходимо для выбора наиболее оптмального способа терапии.

  С уважением  врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю.