http://viterramed.ru Новое в теме Ложные позывы к мочеиспусканию, анализы в норме форума на сайте Клиника ВиТерра [viterramed.ru] ru http://backend.userland.com/rss2 Sun, 03 May 2026 14:53:08 +0300 Ложные позывы к мочеиспусканию, анализы в норме Симптомы сохраняются уже несколько месяцев в форуме Уролог.
Добрый день

В вашем случае с учётом клиники , анамнеза заболевания и приёма антибактериальных препаратов можно подозревать развитие одного из ряда хронических воспалительных процессов  -

    хронический интерстициальный цистит
    хронический тригонит
    хронический уретрит
    хронический скинеит ( рецидивирующее инфекционное воспаление парауретральных (скиниевых) желез).

 Поддерживающим воспаление фактором может быть нарушение работы кишечника (повышенный уровень условно-патогенной кишечной флоры в 75% случаев является поставщиком бактерий в моче-половую систему гематогенным или восходящим путем).
  Также иногда причиной непроходящего воспалительного процесса может быть инфицирование эндемическими (местными) микроорганизмами.
   Редкой причиной бывает вирусное поражение слизистых мочевыводящих путей и сильное понижение выработки эстрогенов ( у женщин обеспечивающих защитные свойства слизистых мочеполовой системы, способность к регенерации и пр.)
  Наиболее частой причиной появления хронического заболевания , без характерных проявлений при лабораторно-инструментальном обследовании является антибиотико-резистентная флора. В начале заболевания вы приняли недостаточное количество антибактериальных препаратов (доза, кратность приема, длительность курса) , что позволило выжившим резистентным бактериям закрепиться в организме.
 На данный момент ВОЗ признает одним из основных механизмов формирования хронического воспалительного процесса -  образование антибиотикорезистентными бактериями биопленок ( поверхностно-прикрепленное сообщество микроорганизмов) не проницаемых для иммунных клеток и лекарств. Подслизистое расположение возбудителей  заболевания так же не дает характерных изменений в анализах ( нет лейкоцитов ,бактерий в моче, системной реакции крови).
 В этом случае необходимо более тщательное обследование для подтверждения хронического бактериального воспаления и выявления возбудителей заболевания.
  Следующей проблемой может быть формирование синдрома хронической тазовой боли ,когда воспалительный процесс проходит, но реакция в виде боли\дизурии\спазмов и пр. остается , т.к. формируется патологическая нейрорефлекторная цепь с постоянным очагом активности в центральной нервной системе. Эта патология требует совершенно другого подхода, антибактериальные и противовоспалительные препараты в такой ситуации не работают.
Патология скиниевых желез требует большое местного лечения чем системного применения антибактериальных препаратов.
 Таким образом вам всё-таки необходимо определиться с основным диагнозом ,назначить правильное комплексное медикаментозное лечение , возможно усилить физиотерапевтическими процедурами и неспецифической стимулирующей терапией.
 В процессе лечения точно определить наличие\отсутствие хронического воспалительного процесса\дефицита эстрогенов, исключить или подтвердить формирование СХТБ, назначить профилактическую терапию для исключения рецидива заболевания.

 С уважением врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю.  
05.07.2024 09:08:20, Дмитрий Стерхов.]]> http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message39658/20872-lozhnye-pozyvy-k-mocheispuskaniyu_-analizy-v-norme http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message39658/20872-lozhnye-pozyvy-k-mocheispuskaniyu_-analizy-v-norme Fri, 05 Jul 2024 09:08:20 +0300 Уролог Ложные позывы к мочеиспусканию, анализы в норме Симптомы сохраняются уже несколько месяцев в форуме Уролог.
Добрый день! Началось все марте, я была в Таиланде и в какой-то момент после мочеиспускания ощутила еще будто ложные позывы, щипание в уретре, не могла уснуть. В последующие дни был тот же симптом, это щипание то сильнее было, то совсем почти исчезало, но повторялось. Начала пить ципрофлоксацин. Не помог, в панике выпила еще и монурал. Появились боли в пояснице и пульсация в разных местах в животе. Через несколько дней все симптомы прошли. А еще через 3 недели вернулись ложные позывы, до сих пор не проходят. То сильнее, то слабее, похожи уже скорее не на щипание, а на жжение, горячесть. На стресс обостряется. Параллельно бывает сильная безболезенная пульсация в животе, иногда очень повышенное газообразование в кишечнике, но без боли. Редко параллельно вульва немного болит, буквально несколько дней так было за весь период. Была очно у уролога и гинеколога, сдавала общий анализ мочи и бакпосев, мазки из уретры и гинекологический, общий анализ крови, узи малого таза и мочевой системы. Все в норме абсолютно. Половую жизнь год не веду, так что на зппп не сдавала. Ранее никаких проблем с мочеполовой системой не было. Очень хочется примерно сориентироваться, на что похожа клиническая картина, что наиболее/наименнее вероятно. Спасибо Вам!
04.07.2024 21:12:57, Гость.]]> http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message39652/20872-lozhnye-pozyvy-k-mocheispuskaniyu_-analizy-v-norme http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message39652/20872-lozhnye-pozyvy-k-mocheispuskaniyu_-analizy-v-norme Thu, 04 Jul 2024 21:12:57 +0300 Уролог