http://viterramed.ru Новое в теме Нарушение мочеиспускание и отклонение струи форума на сайте Клиника ВиТерра [viterramed.ru] ru http://backend.userland.com/rss2 Sun, 03 May 2026 07:00:15 +0300 Нарушение мочеиспускание и отклонение струи Какую диагностику стоит пройти в форуме Уролог.
Спасибо большое
27.07.2024 19:50:46, Гость.]]> http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message40041/21004-narushenie-mocheispuskanie-i-otklonenie-strui http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message40041/21004-narushenie-mocheispuskanie-i-otklonenie-strui Sat, 27 Jul 2024 19:50:46 +0300 Уролог Нарушение мочеиспускание и отклонение струи Какую диагностику стоит пройти в форуме Уролог.
Добрый день
По клинике ,симптомам и анамнезу заболевания можно предположить следующие варианты патологий
Гиперактивный мочевой пузырь
Хронический интерстициальный цистит
Стриктуры уретры
Скинеит
Атрофия слизистых оболочек мочеполового тракта в следствие местного дефицита эстрогенов.
Тригонит
Фиброз шейки мочевого пузыря
Для более точной диагностики необходимы следующие исследования:

Уретроскопия+цистоскопия , при необходимости с проведением биопсии.
Урофлоуметрия
Уретрография
По показаниям МРТ органов малого таза с контрастом

Лечение:
-Консервативная терапия ГАМП — попробовать все м холиноблокаторы в монотерапии или сразу в комбинации с селективными агонистами β3-адренорецепторов.
-Пептиды ,тропные к тканям мочевого пузыря в инъекционной форме
- При неэффективности консервативной терапии и подтверждении диагноза гиперактивный мочевой пузырь с выраженным спазмом гладких мышц стенок мочевого пузыря и детрузора наиболее эффективным являются местные инъекции препаратов на основе ботулотоксина ( внутридетрузорная ботулинотерапия мочевого пузыря )
Во время цистоскопии специальной иглой для эндоскопических инъекций мышцы мочевого пузыря интрапузырно обкалываются препаратом Botulinum toxin type A hemagglutinin complex, что позволяет устранить гиперактивность детрузора и добиться урежения мочеиспускания, устранения императивных позывов к микции и ургентного недержания мочи, выраженно увеличить емкость мочевого пузыря .
Лечение скинеита заключается в физической коагуляции патологически расширенных и воспаленных скиниевых желез.
Лечение стриктур уретры в большинстве случаев оперативное в условиях стационара.
При полном исключении органической патологии - подбор препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина .
С уважением врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю.
26.07.2024 19:29:58, Дмитрий Стерхов.]]> http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message40035/21004-narushenie-mocheispuskanie-i-otklonenie-strui http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message40035/21004-narushenie-mocheispuskanie-i-otklonenie-strui Fri, 26 Jul 2024 19:29:58 +0300 Уролог Нарушение мочеиспускание и отклонение струи Какую диагностику стоит пройти в форуме Уролог.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня нарушено мочеиспускание, чтобы сходить по маленькому нужно все время напрягать живот в процессе, также струя отклоняется а разные стороны, частое изнурительное мочеиспускание, особенно после чая или выпитой воды, хожу без остановки в туалет не меньше двух часов, сначала выходит большая часть мочи, после этого еще часа 1,5 оставшаяся, маленькими порциями, при бесконечном мочеиспускании возникает раздражение в уретре, но не рези, по обследованию КУДИ гиперактивности не найдено, везикар пила не помог,бак посев, моча и кровь в норме, лекарства разные от цистита не действуют, также бакласан амитриптилин не помогли, какое мне нужно пройти обследование, уретроскопию цистографию или цистоскопию? 3 врача не знают что со мной и и про эти процедуры даже не говорили, лечат наугад таблетками и предлагают теперь аналоги тех что пила. Узи мочевого пузыря в норме,Узи малого таза эндометрий в норме, фаза овуляции была на тот момент, есть аденомиоз диффузный 1 степени и полип цервикального канала 8мм,остальное без патологий. В 2019г делали в гинекологии гистероскопию по другому поводу,проблем не нашли, но после гистероскопии часа 2 была полная невозможность оаорржнить пузырь,заблокировалось мочеиспускание, только через 2 часа смогла сходить. Проблема лет 6 уже. Но ухудшение симптомов ( моча стала выходить только при напряжении живота в первые секунды и с середины мочеиспускания, если наполнен сильно мочевой и если слабо наполнен то весь акт приходится напрягать живот иначе не идет моча, также позывы стали бесконечными и неприятными на любое количество ) года 2,5 ухудшение симптомов примерно. Спасибо
23.07.2024 10:30:02, Елена.]]> http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message39976/21004-narushenie-mocheispuskanie-i-otklonenie-strui http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message39976/21004-narushenie-mocheispuskanie-i-otklonenie-strui Tue, 23 Jul 2024 10:30:02 +0300 Уролог