http://viterramed.ru Новое в теме Операция мармара на варикоцеле форума на сайте Клиника ВиТерра [viterramed.ru] ru http://backend.userland.com/rss2 Mon, 04 May 2026 00:22:57 +0300 Операция мармара на варикоцеле в форуме Уролог.
Добрый день
Операция Мармара, в отличие от стандартной лапароскопии, выполняется снизу от пахового канала — здесь обычно сосредоточено по 10-12 стволов вен, которые по-отдельности перевязываются под контролем микроскопа . Такой способ позволяет    снизить вероятность повреждения лимфатических сосудов и снизить травматизацию мягких тканей
Суть операции Мармара заключается в перевязке    расширенных вен в непосредственной близости к придатку яичка    т. е. физически сами расширенные вены в норме после операции остаются в мошонке) Это позволяет перевязать мелкие вены без риска травматизации семявыносящего протока и артерии яичка Операция Мармара проводится под местной анестезией или наркозом    и не требует длительного периода восстановления.
Преимуществом операции является
высокая эффективность (рецидивы 1-5 Безопасность - низкий риск перевязки артерий яичка и др .
Низкая травматичность - разрез длиной всего около 1.5 - 3 см Короткий срок пребывания в стационаре
Описание техники стандартной операции-
Так как анатомически семенной канатик находится близко к коже и хорошо пальпаторно доступен, выполняется небольшой разрез кожи.
Разрез кожи мошонки проводится выше проекции яичка и придатка, в проекции семявыносящего канатика.
Длина разреза 1,5-3 см. После выведения в рану семенного канатика выделяются и перевязываются все расширенные вены (диаметром больше 2 мм). Производится перевязка только вен, не затрагивая артерии яичка. Так как работа проводится     с сосудами толщиной от 0,5 мм, обязательно применяется микрохирургический инструментарий и увеличивающая оптика операционный микроскоп .
Во время операции , для чёткой визуализации сосудов , используются местно вазодилатирующие препараты , применяется проба Вальсальвы.
Средняя длительность операции составляет около 30 -50 минут.
В большинстве случаев используется ушивание раны рассасывающимся материалом снимать швы в таком случае не потребуется.
Выписка пациента проводится на следующий день.
Восстановительный период :
В первые 5 -9 дней после операции рекомендуется домашний режим и ограничение интенсивных физических нагрузок.
Послеоперационная рана заживает у большинства пациентов    за 5 -9 дней. Сильные физические нагрузки следует ограничивать в течение 1-2-х месяцев .
По прошествии двух месяцев обычно проводится оценка спермограммы и МАР теста .
Таким образом операция не предусматривает удаление варикозно-расширенных вен семенного канатика, а только перевязку ближе к яичку с оставлением функционирующих артерий и лимфатических сосудов.
В дальнейшем варикозно-расширенные вены могут , как остаться без изменений , так и подвергнуться частичной редукции.
Опасность представляет только рецидив заболевания , когда вновь появляется ретроградный ток крови по венам лозовидного сплетения ( что определяется на осмотре уролога и доплерографии сосудов мошонки).
С уважением врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю.
 
26.08.2024 15:14:34, Дмитрий Стерхов.]]> http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message40468/21244-operatsiya-marmara-na-varikotsele http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message40468/21244-operatsiya-marmara-na-varikotsele Mon, 26 Aug 2024 15:14:34 +0300 Уролог Операция мармара на варикоцеле в форуме Уролог.
Десять дней назад сделал операцию мармара на варикоцеле, была 2-3 степень, после 10 дней вены уменьшились совсем на немного, но на ощупь они так же чувствуются, нормально ли это или нет? в интернете почти нет информации по этому вопросу. Буду рад вашему ответу.  
23.08.2024 15:56:25, Человек.]]> http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message40433/21244-operatsiya-marmara-na-varikotsele http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message40433/21244-operatsiya-marmara-na-varikotsele Fri, 23 Aug 2024 15:56:25 +0300 Уролог