http://viterramed.ru Новое в теме Послеоперационные осложнения форума на сайте Клиника ВиТерра [viterramed.ru] ru http://backend.userland.com/rss2 Sun, 03 May 2026 18:22:10 +0300 Послеоперационные осложнения в форуме Уролог.
Добрый день.

Болевой синдром при варикозном расширении вен семенного канатика может быть и является одним из показаний к операции ( тупые или острые боли, ощущение распирания , тяжести в мошонке). Проявляться может при любой степени варикоцеле .
Любой наркоз (общая анестезия) - это определенный риск для организма, но в большинстве случаев это необходимая мера, так как местная анестезия не всегда даёт полное обезболивание , не влияет на сознание , невозможно использовать миорелаксанты , качественную седацию. Промежуточный вариант — спинальная анестезия, что предполагает полное обезболивание ниже зоны введения анестетика и существенное уменьшение лекарственной нагрузки на центральную нервную систему.
Как любое медицинское инвазивное вмешательство - всегда есть определенные риски повреждения тканей , органов , обусловленные индивидуальными анатомическими и физиологическими особенностями пациента. Индивидуальная вариабельность расположения немагистральных сосудов, периферических нервов очень большая.
Также встречается индивидуальная нечувствительность к обезболивающим препаратам, в таких случаях приходится или повышать дозировку или заменять препарат , применяемый для анестезии.
При соблюдении асептики ,антисептики и правильной методики введения катетера риски травматизации и инфицирования тканей урогенитального тракта минимальные.
Допускается отсутствие опорожнения мочевого пузыря от 12 до 24 часов.
Послеоперационный болевой синдром — явление также достаточно индивидуальное. Некоторые пациенты могут аккуратно двигаться уже на следующий день после объемной полостной операции или торакотомии ,некоторые испытывают сильные боли при любом движении после небольших оперативных вмешательств с минимальным повреждением тканей.
При возникновении инфекционно-воспалительных осложнений после операции обычно назначается парентеральная антибактериальная терапия в стационаре и амбулаторное наблюдение у уролога. Лечение эпидидимита и орхоэпидидимита может продолжаться до 1-1.5 месяцев. Такая ситуация связана с анатомоморфологическими особенностями строения придатков яичек и патофизиологией воспалительного процесса в них.
Таким образом вам необходима консультация , обследование и лечение у уролога в амбулаторном режиме, т. к. возможно воспалительный процесс не перешел в фазу ремиссии и требуется полноценное лечение до полного исчезновения болевого синдрома и послеоперационной инфильтрации тканей .
С уважением врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю.
11.11.2024 20:50:14, Дмитрий Стерхов.]]> http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message41353/21681-posleoperatsionnye-oslozhneniya http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message41353/21681-posleoperatsionnye-oslozhneniya Mon, 11 Nov 2024 20:50:14 +0300 Уролог Послеоперационные осложнения в форуме Уролог.
Здравствуйте. Хочу задать несколько вопросов:

Ситуация:
Появились простреливающие боли в мошонке при ношении тяжестей. Сначала с обеих сторон, потом только с правой, потом только с левой (речь идет о неделях/днях), т.е. болели последовательно на протяжении несколько дней сначала оба яичка (или рядом), потом сколько то дней правое, потом левое. По одной вене у правого и у левого яичка были расширены, но как будто не всегда. Т.е. когда были прострелы - вены расширены точно, а когда нет прострелов, иногда не расширены.


Пошел к урологу. Врач нашел кисту и тестикулярный микролитиаз, насчет варикоцеле сказал прийти в другое место, чтобы согласовать все с заведующим. Заведующий сказал, что точно есть варикоцеле, причем 2 степени.


1 врач, к которому изначально обратился, направил на анализы (рака нет), гормоны в норме, спермограмма несильно плохая, но не нормальная. Предложил операцию - мармара левую. Я, ввиду незнания, думал, что болит из за варикоцеле, поэтому согласился.


Первый вопрос: болит ли варикоцеле на 1 или 2 стадии?


Во время операции все пошло не так. Анестезиолог сделал спинальную анестезию. Я почувствовал прострел в правую ногу


Второй вопрос: должно ли быть так, что прострелило в ногу при пункции?


После укола я лег, передо мной повесили белую ткань (типа шторки), затем я проснулся, когда меня привезли обратно в палату. Увозили примерно в 12:00, привезли в 14:30. Оперирующий сказал, что анестезия не подействовала: я чувствовал боль, дергал ногой. Слетали зажимы.


Третий вопрос: из за дерганий во время операции могли повредиться ткани, которые не должны были повредиться? Какие у этого последствия?


Получается, что с 12:00 не ходил по маленькому. С 14:30, когда лежал в палате в сознании, по 20:30 не опустошал мочевой (чувствительность к ногам вернулась примерно к 22:00, а пописать сам смог в час ночи следующего дня). Видимо, несмотря на отсутствие чувствительности, мочевой так распирал, что при надавливании на него чувствовалась боль. Спрашивал про катетер, но пугали неприятными ощущениями. В 20:30 попросил ввести уретральный катетер, т.к. 8 часов не писать - психика не выдерживает, еще и болит мочевой пузырь.


Введение катетера прошло бесчувственно, только когда перестали его пропихивать внутрь, как будто при входе в мочевой, почувствовал легкую колющую боль. На глаз вышло поллитра коричневой мочи. Я уснул.


Четвертый вопрос: какие последствия после уретрального катетера? Логично, можно повредить какую то из стенок уретры или, может простату или пузырь. Тогда инфекция, если она была, распространится куда? В зависимости от места повреждения? Что могло случится с пузырем за 8 часов его неопустошенности?


Проснулся в час ночи на следующий день после операции, почувствовал адское жжение по всей мошонке, попросил обезбол.


Пятый вопрос: должно ли так быть после мармара? Т.е. это стандартный процесс восстановления с такими болями? Если это осложнение, то на какую болезнь похож этот симптом? Орхоэпидидимит?


Смог пописать, были колющие боли где то внутри уретры при мочеиспускании.


Шестой вопрос: можно ли думать, что уретральным катетером повредили что то внутри?


Утро следующего дня после операции. На пеленке были кровавые следы от мошонки. Пошел в туалет, вижу красно коричневую мочу. Обезбол перестал действовать. Когда снял штаны и трусы, жжения не было, т.к. мошонка болит только от соприкасания с тканью, висящая в воздухе не болит. Мошонка увеличилась в размере (опухла). Сверху покраснела, снизу и сзади почернела, на ней была повсюду засохшая кровь.


Седьмой вопрос: нормально ли это после мармара?


Операция была в пятницу. В субботу и воскресенье врачей не было. Жжение в субботу сильное, в воскресенье умеренное. Коричнево - красная моча переходила к прозрачному цвету к воскресенью.


В понедельник врач сказал, что осложнение - орхоэпидидимит. Кололи антибиотиками, лежал где то неделю. Мошонка возвращалась к нормальному виду. Разрешили идти домой, пить курсы антибиотиков.


Спустя дней 5 амбулаторного лечения пришел, врач нашел фуникулит, и отпустил. Прихожу спустя 4 дня, дали эпикриз и отпустили.


Прострелы не ушли, теперь возникают спонтанно. Сказал об этом врачу, который делал операцию. Ведь оперировали варикоцеле, боль должна была прекратиться. Оперирующий врач (это 3 врач, который не 1, к кому обратился и не заведующий) сказал, что на такой стадии варикоцеле не болит, назвал разные причины возможных болей.


Заключение:
Таким образом, спустя месяц, до сих пор спонтанные прострелы, иногда подпрыгиваю от боли. Послеоперационная рана очень плотная (может серома). Звонил в отделение урологии, где сказали, что узи мне спустя месяц не сделают, потому что я выписан.


Месяц нахожусь в неведении, месяц болит еще сильнее, чем было. Рана плотная, болит при приседаниях. Ответьте, пожалуйста, на мои вопросы, чтобы все стало понятно


Врач, что меня оперировал, выполнял осмотр большого количества пациентов, всем помогал. У него, как казалось, не было времени, чтобы со мной все обговорить, либо он не хотел. Поэтому прошу Вас.
03.11.2024 14:51:55, Гость.]]> http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message41262/21681-posleoperatsionnye-oslozhneniya http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message41262/21681-posleoperatsionnye-oslozhneniya Sun, 03 Nov 2024 14:51:55 +0300 Уролог