http://viterramed.ru Новое в теме Нужен ли бакпосев? форума на сайте Клиника ВиТерра [viterramed.ru] ru http://backend.userland.com/rss2 Sun, 03 May 2026 09:59:01 +0300 Нужен ли бакпосев? Не помогает антибиотик от цистита. в форуме Уролог.
Добрый день.
В вашем случае наиболее распространенный вариант - это активизация условно-патогенной флоры и возможно присоединение патогенов с развитием инфекционно-воспалительного процесса в мочевыводящих путях, обсеменением стенок катетера и мочеприемника - как правило это грамотрицательные аэробные бактерии , реже грамположительные бактерии , грибки.
Самой частой причиной ИМВП являются штаммы Escherichia coli со специфическими факторами адгезии к эпителию мочевого пузыря и мочеточников . Другие грамотрицательные уропатогены – Klebsiella или Proteus mirabilis и иногда EnterobacterPseudomonas и Serratia, Pseudomonas aeruginosa ( синегнойная палочка ,дающая характерный синеватый цвет отделяемого). Грамположительная флора - бактерии Staphylococcus saprophyticus , Enterococcus faecalis (стрептококки группы D) и Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), - особенно часто у пациентов с неосложненным циститом/

Реже причиной могут быть представители условно-патогенной микрофлоры мочеполовых путей — гарднереллы (Gardnerella vaginalis), вагинального атопобиума (Atopobium cluster), уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum), микоплазмы (Mycoplasma hominis) и других; грибы рода кандида (Candida spp.).
При выраженном снижении общего и местного иммунитета может развиваться атипичное поражение тканей , например плесневыми грибами рода Aspergillus .

При данной клинической картине необходимо сделать клинический анализ мочи и посев мочи на микрофлору отделяемого органов и тканей с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагов, в т.ч. кандида , определение анаэробной флоры с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.

С учетом проведенного обследования следует назначить адекватную этиотропную антибактериальную терапию, уросептики, при необходимости проверить функцию почек ( креатинин в крови как минимум или биохимический анализ крови), т. к. в таких случаях нередко развивается восходящая инфекция с поражением почек.

С уважением врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю
06.03.2025 17:58:17, Дмитрий Стерхов.]]> http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message42476/22369-nuzhen-li-bakposev http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message42476/22369-nuzhen-li-bakposev Thu, 06 Mar 2025 17:58:17 +0300 Уролог Нужен ли бакпосев? Не помогает антибиотик от цистита. в форуме Уролог.
Давно живу с мочевым катетером. Несколько недель назад начался цистит. Хлопья в моче, жжение в мочевом, плохой запах мочи, ещё мочеприемники синеть стали (не моча, только они). Как обычно промывала несколько дней мочевой фурацилином (по 3-5 раз в сутки), поменяла катетер. В дни, когда промывала, исчезли плохой запах и синева мочеприемников, но жжение и мусор в моче остались. После того, как перестала промывать, через несколько дней синева и запах вернулись. Снова несколько дней промывала, снова исчезли запах и синева на время, пока промывала, а потом вернулись. Последние 2 дня (начался 3 день) принимаю фурадонин таб по 50 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов. Точно также запах и синева исчезли, а жжение и мусор в моче есть. Жжение даже будто усилилось. Стоит ли продолжать принимать фурадонин или бросить и идти в больницу сдавать посев?
25.02.2025 07:26:59, Мила.]]> http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message42410/22369-nuzhen-li-bakposev http://viterramed.ru/online-consultation/messages/faq14/message42410/22369-nuzhen-li-bakposev Tue, 25 Feb 2025 07:26:59 +0300 Уролог