Клиника ВиТерра
Запись онлайн
Цены
Аллергология-иммунология
Анестезиология
Вакцинопрофилактика
Гастроэнтерология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика COVID
Кардиология
Колопроктология
Компьютерная томография
Косметология, консультации
Косметология, манипуляции
Лучевая диагностика
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Медицинские анализы
Неврология
Оториноларингология
Офтальмология
Педиатрия
Психотерапия
Стоматология
Сурдология и слухопротезирование
Терапия
Травматология-ортопедия
Ударно-волновая терапия
УЗИ
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринология
Эндоскопия
Услуги
Анализы на COVID-19
Медицинские анализы
Акушерство и гинекология
Аллергология-иммунология
Анестезиология
Гастроэнтерология
Дерматология
Кардиология
Мануальная терапия
Компьютерная томография
Косметология
Массаж
Неврология
Озонотерапия
Отоларингология
Офтальмология
Педиатрия
Проктология
Рентген
Стоматология
Терапия
Травматология и ортопедия
Ударно-волновая терапия
УЗ диагностика
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринология
Эндоскопия
Психотерапия
Сурдология и слухопротезирование
Компьютерная томография
Врачи
Аллергологи-иммунологи
Анестезиологи
Врач КТ диагностики
Врачи УВТ
Врачи УЗД
Гастроэнтерологи
Гинекологи
Дерматовенерологи
Кардиологи
Маммологи
Массажисты
Неврологи
Отоларингологи
Офтальмологи
Педиатры
Проктологи
Психотерапевты
Рентгенологи
Стоматологи
Сурдологи
Терапевты
Травматологи-ортопеды
Урологи
Физиотерапевты
Флебологи
Хирурги
Эндокринологи
Эндоскописты
Акции
О клинике
О компании
Лицензии
Новости клиники
Новости медицины
Врачи
Отзывы
Вакансии
Страховым компаниям
Корпоративным клиентам
Адрес клиники
Вопросы от пациентов
Менеджмент
Случаи из практики
Контакты
+7 (499) 229-99-69
+7 (499) 229-99-69
Заказать звонок
Задать вопрос
Войти
  • Корзина0
  • Отложенные0
info@viterramed.ru
г. Москва, ул. Профсоюзная, 104
  • WhatsApp
Клиника ВиТерра
Запись онлайн
+7 (499) 229-99-69
+7 (499) 229-99-69
Услуги
  • Анализы на COVID-19
  • Медицинские анализы
  • Акушерство и гинекология
  • Аллергология-иммунология
  • Анестезиология
  • Гастроэнтерология
  • Дерматология
  • Кардиология
  • Мануальная терапия
  • Компьютерная томография
  • Косметология
  • Массаж
  • Неврология
  • Озонотерапия
  • Отоларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Проктология
  • Рентген
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология и ортопедия
  • Ударно-волновая терапия
  • УЗ диагностика
  • Урология
  • Физиотерапия
  • Флебология
  • Функциональная диагностика
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эндоскопия
  • Психотерапия
  • Сурдология и слухопротезирование
Компьютерная томография
Врачи
  • Аллергологи-иммунологи
  • Анестезиологи
  • Врач КТ диагностики
  • Врачи УВТ
  • Врачи УЗД
  • Гастроэнтерологи
  • Гинекологи
  • Дерматовенерологи
  • Кардиологи
  • Маммологи
  • Массажисты
  • Неврологи
  • Отоларингологи
  • Офтальмологи
  • Педиатры
  • Проктологи
  • Психотерапевты
  • Рентгенологи
  • Стоматологи
  • Сурдологи
  • Терапевты
  • Травматологи-ортопеды
  • Урологи
  • Физиотерапевты
  • Флебологи
  • Хирурги
  • Эндокринологи
  • Эндоскописты
Акции
Цены
  • Аллергология-иммунология
  • Анестезиология
  • Вакцинопрофилактика
  • Гастроэнтерология
  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Диагностика COVID
  • Кардиология
  • Колопроктология
  • Компьютерная томография
  • Косметология, консультации
  • Косметология, манипуляции
  • Лучевая диагностика
  • Маммология
  • Мануальная терапия
  • Массаж
  • Медицинские анализы
  • Неврология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психотерапия
  • Стоматология
  • Сурдология и слухопротезирование
  • Терапия
  • Травматология-ортопедия
  • Ударно-волновая терапия
  • УЗИ
  • Урология
  • Физиотерапия
  • Флебология
  • Функциональная диагностика
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эндоскопия
О клинике
  • О компании
  • Лицензии
  • Новости клиники
  • Новости медицины
  • Врачи
  • Отзывы
  • Вакансии
  • Страховым компаниям
  • Корпоративным клиентам
  • Адрес клиники
  • Вопросы от пациентов
  • Менеджмент
  • Случаи из практики
Контакты
+  ЕЩЕ
    Клиника ВиТерра
    Телефоны
    +7 (499) 229-99-69
    • Услуги
      • Назад
      • Услуги
      • Анализы на COVID-19
      • Медицинские анализы
      • Акушерство и гинекология
      • Аллергология-иммунология
      • Анестезиология
      • Гастроэнтерология
      • Дерматология
      • Кардиология
      • Мануальная терапия
      • Компьютерная томография
      • Косметология
      • Массаж
      • Неврология
      • Озонотерапия
      • Отоларингология
      • Офтальмология
      • Педиатрия
      • Проктология
      • Рентген
      • Стоматология
      • Терапия
      • Травматология и ортопедия
      • Ударно-волновая терапия
      • УЗ диагностика
      • Урология
      • Физиотерапия
      • Флебология
      • Функциональная диагностика
      • Хирургия
      • Эндокринология
      • Эндоскопия
      • Психотерапия
      • Сурдология и слухопротезирование
    • Компьютерная томография
    • Врачи
      • Назад
      • Врачи
      • Аллергологи-иммунологи
      • Анестезиологи
      • Врач КТ диагностики
      • Врачи УВТ
      • Врачи УЗД
      • Гастроэнтерологи
      • Гинекологи
      • Дерматовенерологи
      • Кардиологи
      • Маммологи
      • Массажисты
      • Неврологи
      • Отоларингологи
      • Офтальмологи
      • Педиатры
      • Проктологи
      • Психотерапевты
      • Рентгенологи
      • Стоматологи
      • Сурдологи
      • Терапевты
      • Травматологи-ортопеды
      • Урологи
      • Физиотерапевты
      • Флебологи
      • Хирурги
      • Эндокринологи
      • Эндоскописты
    • Акции
    • Цены
      • Назад
      • Цены
      • Аллергология-иммунология
      • Анестезиология
      • Вакцинопрофилактика
      • Гастроэнтерология
      • Гинекология
      • Дерматовенерология
      • Диагностика COVID
      • Кардиология
      • Колопроктология
      • Компьютерная томография
      • Косметология, консультации
      • Косметология, манипуляции
      • Лучевая диагностика
      • Маммология
      • Мануальная терапия
      • Массаж
      • Медицинские анализы
      • Неврология
      • Оториноларингология
      • Офтальмология
      • Педиатрия
      • Психотерапия
      • Стоматология
      • Сурдология и слухопротезирование
      • Терапия
      • Травматология-ортопедия
      • Ударно-волновая терапия
      • УЗИ
      • Урология
      • Физиотерапия
      • Флебология
      • Функциональная диагностика
      • Хирургия
      • Эндокринология
      • Эндоскопия
    • О клинике
      • Назад
      • О клинике
      • О компании
      • Лицензии
      • Новости клиники
      • Новости медицины
      • Врачи
      • Отзывы
      • Вакансии
      • Страховым компаниям
      • Корпоративным клиентам
      • Адрес клиники
      • Вопросы от пациентов
      • Менеджмент
      • Случаи из практики
    • Контакты
    • Личный кабинет
    • +7 (499) 229-99-69
    Контактная информация
    г. Москва, ул. Профсоюзная, 104
    info@viterramed.ru
    • WhatsApp
    Главная
    —
    Услуги
    —
    Флебология
    —Трофическая язва – современное лечение

    Трофическая язва – современное лечение

    1970-01-01 1970-01-01
    Клиника №1 ВиТерра Беляево
    Многопрофильный медицинский центр ВиТерра в Беляево
    117437
    Россия
    Москва
    Москва
    г. Москва, ул. Профсоюзная, 104
    +74951209800
    https://viterramed.ru
    Клиника №1 ВиТерра Беляево
    Многопрофильный медицинский центр ВиТерра в Беляево
    117437
    Россия
    Москва
    Москва
    г. Москва, ул. Профсоюзная, 104
    +74951209800
    https://viterramed.ru

    logo_3.jpg

    Логотип ВиТерра

    Логотип ВиТерра

    Цены
    Все 1
    Амбулаторные операции 1

    Трофическая язва - патологическое состояние, проявляющееся наличием дефекта тканей, вызванное преобладанием в тканях процессов альтерации (разрушения) над процессами репарации(восстановления) вследствие различных причин. Язвенные дефекты вызывают разнообразные факторы. Довольно условно, их можно разделить на следующие категории:

    Trofic_ulcer.jpg 

      Классическая венозная трофическая язва

    1. венозные патологии (нарушение оттока крови) - варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром, венозные дисплазии;
    2. патологии артерий (нарушение притока крови к тканям) — облитерирующий атеросклероз, эндартериит, различные системные васкулиты, артериальные дисплазии;
    3. поражения микроциркуляторного русла - диабетические, язвы после ожогов, отморожений, лучевые;
    4. связанные с нарушением иннервации — нейротрофические;
    5. рубцово - атрофические;
    6. язвы, связанные с инфекционным поражением (пиогенные, сифилитические, туберкулёзные, лепрозные и проч.);
    7. язвы малигнизированные (в результате опухолевых процессов);
    8. к очень редким можно отнести язвы Марторелла или гипертонические.

    Причиной более половины всех язвенных поражений нижних конечностей является нарушение венозного оттока, то есть запущенная форма хронической венозной недостаточности или ХВН. Из этого числа около 90% приходится на варикозную и 10% на посттромбофлебитическую болезнь соответственно. Таким образом, ведущим фактором возникновения язв нижних конечностей является варикозная болезнь.

    Trofic_ulcer_1.jpg

    Запущенная трофическая язва

    В настоящее время распространённость хронической венозной недостаточности поистине впечатляет. Статистические исследования в странах Европы, США дают различные цифры, которые широко варьируются в зависимости от конкретной территории проживания, половой принадлежности, возраста. Если выразить в цифровом эквиваленте, то можно говорить о 15% - 45% исследованных с варикозно расширенными венами. Одно из исследований, проведённое в Эдинбурге (Великобритания, Шотландия) выявило наличие ХВН у 40% мужчин и 32% женщин, что противоречит распространённому мнению о приверженности женщин к варикозной болезни. Если говорить о Российских реалиях, то вот сухие цифры. Результатом исследования 2007 году в 43 регионах Российской Федерации было выявление у 52% обследуемых выраженных форм варикозной болезни. У каждого пятого из них, как осложнение, уже имелась трофическая язва, либо предъязвенное состояние.

    Каким же образом ХВН приводит к образованию язвы нижних конечностей. Варикозная болезнь - это хроническое заболевание, проявляющееся расширением поверхностных вен с развитием недостаточности их клапанов и последующим нарушением кровотока. Как это ни странно, но главными причинами возникновения варикоза являются два фактора. Это, собственно, наличие поверхностных вен нижних конечностей (тонкостенных трубчатых структур, не защищённых окружающими тканями) и прямохождение, обуславливающее высокую гидростатическую нагрузку (давление столба крови) на венозную стенку. Но, для развития варикозной болезни необходимы также: наследственно передаваемая слабость соединительной ткани (обуславливает снижение прочности вен для любых повреждающих агентов), образ жизни (это может быть, как избыточная нагрузка на нижние конечности, так и её недостаток, длительное вертикальное положение, несбалансированное питание). То есть, при наличии предрасполагающих факторов расширяются поверхностные вены, их клапаны перестают функционировать, кровоток в них приобретает патологический характер. После достижения определённого физиологического порога в тканях нижней трети голеней развиваются патологические процессы обмена, их апофеозом будет трофическая язва. Венозная трофическая язва по своей сути является хронической раной, и имеет те же стадии развития:

    На первой стадии происходит образование язвы. На этом этапе происходит усугубление и без того непростой ситуации с локальным кровотоком и иммунитетом и, как следствие, микробное заражение раны. При благоприятных условиях рана очищается от инфекции, детрита (отмерших тканей) и происходит переход во вторую стадию. Она характеризуется появлением грануляций - молодой соединительной ткани, лежащей в основе всех репаративных процессов (процессов заживления). В третьей, конечной фазе, происходит замещение дефекта рубцом и кожным эпителием. В контексте вышеизложенного перед специалистом флебологом стоят следующие задачи:

    • не допустить возникновения 1-й фазы (т.е. самой язвы),
    • в случае её возникновения как можно быстрее перевести её в 3-ю стадию (обеспечить её заживление),
    • не допустить рецидива (возврата) язвы.

    Весь лечебный процесс лечения венозной язвы можно свести к двум составляющим. Это лечение варикозной болезни и местная терапия раны.

    К сожалению, в России, в широких врачебных кругах, прочно устоялось мнение, что изначально нужно залечить язвенный дефект (т.е. добиться эпителизации раны) и только после этого заниматься радикальным лечением варикозной болезни. Данный подход обусловлен стереотипами проведения оперативного лечения при условии отсутствия хронического очага инфекции. Таким источником в данном случае является трофическая язва. Т.к. любой участок тела, длительно лишённый защитного слоя (кожи), будет инфицирован в большей или меньшей степени. Так же данный подход обусловлен и пониманием самого оперативного лечения, т.е. удалением несостоятельных вен через разрезы (классическая операция Троянова-Тренделенбурга) с помощью флебоэкстрактора.

    Данная методика применяется более века в различных модификациях. Но она не идеальна. Даже в руках опытного специалиста неизбежно следующее: множественные разрезы кожи, ведущие к рубцеванию, высокая травматизация тканей при извлечении венозных стволов, что часто приводит к длительным кровотечениям, деформации тканей. Наркоз или спиномозговая анестезия, также неизбежный компонент данного лечения. Всё вышеперечисленное, как правило, ведёт к откладыванию оперативного лечения и прогрессированию заболевания. Стоит добавить, что эпителизацию язвы (даже временную) очень трудно, а часто и невозможно достичь без радикального лечения варикозной болезни.

    Trofic_ulcer_2.jpg

    Заживающая трофическая язва

    К счастью, наука не стоит на месте. От новых тенденций не отстаёт и флебология. Помимо высококачественного компрессионного трикотажа, практически полностью заменившего эластические бинты в лечении ХВН, появились и миниинвазивные методики радикального лечения варикозной болезни. Это эндовенозная лазерная коагуляция и радиочастотная абляция вен нижних конечностей. На данный момент они доказали не только свою эффективность и безопасность, но и комфортность для пациентов. Последнее связано с тем, что процедуры проводятся амбулаторно, пациент продолжает свою обычную жизнь, трудовую деятельность. Но, пожалуй, главными плюсами этих методик является отсутствие разрезов и, как следствие, рубцов и прочих осложнений, связанных с травматичностью классической операцией.

    Подход нашей клиники №1 Витерра Беляево к проблеме венозной язвы заключается в следующем:

    • На всём протяжении лечебного процесса пациент ведётся амбулаторно, без нарушения привычного ритма жизни.
    • Для полной деконтаминации (удаления инфекции) раны необходимо максимум 2 недели (в запущенных случаях), в среднем 3-7 дней. Для этого используются антибиотики, противогрибковые средства, различные раневые повязки (зависят от количества и характера отделяемого раны, наличия детрита, выраженности местного воспаления).
    • Следующим этапом проводится процедура лазерной облитерации варикозно расширенных вен под местной анестезией (не вызывающей даже локального дискомфорта).
    • Пациенту одевают компрессионный трикотаж.
    • Заживление язвы контролируется специалистом, применяются современные перевязочные материалы.
    • Как правило, в течение нескольких недель, язва полностью заживает.
    • Рецидива трофической раны после лечения в нашей клинике зафиксировано не было.

    Отзывы

    Все отзывы
    02 декабря 2021
    Арсентьева Ирина Геннадьевна о докторе Гирсиашвили А.Г.
    29 сентября 2021
    Вихорева Н.И., 74 года, г. Рыбинск, Яросл. обл.
    26 декабря 2014
    Сидорова Ольга Александровна, г. Шатура, МО
    17 февраля 2015
    Филиппова Светлана Александровна
    10 марта 2015
    Мария Н.
    Врачи
    Цены на услуги отделения
    • Амбулаторные операции
    • Лечебные процедуры
    • Приемы и консультации
    • Удаление сосудов неодимовым лазером Deka Synchro Play
    Эндоваскулярная лазерная облитерация вен по технологии Biolitec® одноразовым радиальным световодом на одной нижней конечности
    55 550 ₽
    Минифлебэктомия по немецкой технологии Варади на одной нижней конечности
    16 500 ₽
    Нетармальная абляция одного венозного ствола (биоклей Venaseal) на двух ногах
    209 000 ₽
    Нетермальная абляция одного венозного ствола (биоклей Venaseal)
    121 550 ₽
    Изолированная минифлебэктомия по немецкой технологии Варади на одной нижней конечности
    28 050 ₽
    Минифлебэктомия по немецкой технологии Варади на одной нижней конечности повышенной сложности
    22 000 ₽
    Радиочастотная абляция вен по технологии Venefit™ одноразовым радиочастотным катетером на одной нижней конечности
    61 050 ₽
    Эндовазальная лазерная или радиочастотная облитерация магистральных вен при трофической язве на одной нижней конечности
    65 010 ₽
    Эндовазальная лазерная или радиочастотная кроссэктомия магистральных вен при остром тромбофлебите на одной нижней конечности
    65 010 ₽
    Однократный сеанс склеротерапии, микросклеротерапии, микропенной склеротерапии Foam-form на одной нижней конечности
    8 140 ₽
    Однократный сеанс склеротерапии, микросклеротерапии, микропенной склеротерапии Foam-form на одной верхней конечности
    11 000 ₽
    Однократный сеанс склеротерапии подкожных вен на одной верхней конечности
    9 350 ₽
    Курс склеротерапии, пенной Foam-form склеротерапии, микросклеротерапии на одной нижней конечности (не менее 5 сеансов)
    35 970 ₽
    Чрезкожная лазерная коагуляция сосудистых звездочек "телеангиэктазий" на лице, 1 кв.см
    1 203 ₽
    Чрезкожная лазерная коагуляция сосудистых звездочек "телеангиэктазий" на теле, 1 кв.см
    1 150 ₽
    Чрезкожная лазерная коагуляция распространенных сосудистых звездочек "телеангиэктазий" на стопе (повторная)
    2 090 ₽
    Чрезкожная лазерная коагуляция распространенных сосудистых звездочек "телеангиэктазий" на стопе
    6 050 ₽
    Чрезкожная лазерная коагуляция сосудистых звездочек "телеангиэктазий" на носу, 1 кв.см
    1 463 ₽
    Однократный сеанс ЭХО-склеротерапии Foam-form, под контролем ультразвукового аппарата на одной нижней конечности
    8 140 ₽
    Лечение разветвленной телеангиэктазии на бедре (1 нога)
    17 765 ₽
    Лечение разветвленной телеангиэктазии на голени (1 нога)
    15 620 ₽
    Сосудистые звездочки (2.5х2.5)
    3 554 ₽
    Прием врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный
    1 749 ₽
    Прием врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный
    1 430 ₽
    Прием врача-флеболога с УЗДС (Ультразвуковое дуплексное сканирование), первичный
    2 970 ₽
    Прием врача-флеболога с УЗДС(Ультразвуковое дуплексное сканирование), повторный
    2 860 ₽
    Прием врача-сердечно-сосудистого хирурга по результатам исследований с составлением плана лечения
    2 718 ₽
    Лазерное удаление сосудов длиной до 2 см
    2 718 ₽
    Удаление лазером лобно-височных вен (в области нижнего века)
    7 260 ₽
    Удаление лазером распространенных телеангиэктазий на бедре (1 нога)
    10 890 ₽
    Лазерное удаление сосудов длиной до 5 см
    6 063 ₽
    Повторная коррекция телеангиэктазий на голени
    2 200 ₽
    Коррекция после удаления телеангиэктазий на голени
    3 300 ₽
    Повторная коррекция телеангиэктазий на бедре
    2 200 ₽
    Удаление лазером распространённых телеангиэктазий на ногах (одна анотомическая зона соизмеримая с форматом А5)
    7 700 ₽
    Удаление лазером распространенных телеангиэктазий на голени (1 нога)
    10 890 ₽
    Повторная коррекция телеангиэктазий на стопе
    2 200 ₽
    Коррекция телеагиэктазий на стопе
    2 200 ₽
    Удаление распространённых телеангиэктазий на стопе (1 нога)
    8 470 ₽
    Коррекция после удаления телеангиэктазий на бедре
    3 300 ₽
    Лазерное удаление сосудистой сетки обеих щек
    16 518 ₽
    Лазерное удаление сосудистой сетки щеки
    9 199 ₽
    Лазерное удаление сосудистой сетки носа
    7 108 ₽
    Лазерное удаление сосудистой сетки подбородка
    6 063 ₽
    Лазерное удаление сосудистой сетки до 10 см
    13 382 ₽
    Лазерное удаление сосудистой сетки от 3 до 6 см
    10 244 ₽
    Лазерное удаление сосудистой сетки до 3 см
    6 690 ₽
    Назад к списку
    • Флебология
      • Что нужно знать о варикозной болезни
      • Лечение варикозного расширения вен
      • Осложнения варикозной болезни
      • Лимфостаз
      • Тромбофлебит
      • Трофические язвы
      • Трофическая язва – современное лечение
      • Заболевания вен нижних конечностей
      • Отеки ног
      • Боль и тяжесть в ногах
      • Варикозное расширение вен
      • Сосудистые звездочки
      • Диагностика
      • Дуплексное ангиосканирование вен
      • Диагностика варикоза
      • Методы лечения варикоза
      • Лазерная облитерация (коагуляция, ЭВЛК, ЭВЛО) вен по технологии Biolitec
      • Радиочастотная абляция (облитерация) вен
      • Памятка для пациентов при подготовке к процедуре ЭВЛО и РЧО
      • Лечение варикоза без операции
      • Склеротерапия вен
      • Foam-form склеротерапия (Пенная склеротерапия)
      • Микросклеротерапия
      • Статьи флеболога
      • Советы флеболога
      • Варикоз и беременность
      • Семь мифов о варикозе
      • Восемь мифов о лечении варикозной болезни.
      • О центре
    Новости клиники
    10 мая 2022
    Форум российского общества урологов с участием врачей «ВиТерра» - «Научные аспекты урологической практики»
    21 апреля 2022
    Врачи урологи-андрологи «ВиТерра» приняли участие в работе весенней Московской урологической школы
    5 апреля 2022
    VI Центрально- российская конференция МАКМАХ по антимикробной терапии и клинической микробиологии с участием врачей ВиТерра
    Новости медицины
    2 августа 2021
    Дети с аллергией реже заболевают коронавирусом
    26 июля 2021
    Невероятное изобретение в диагностике: новый ультразвуковой пластырь может непрерывно контролировать работу сердца в режиме реального времени
    21 июля 2021
    Влияние изменения климата на здоровье мозга
    О клинике
    Услуги
    Врачи
    Цены
    Акции
    Контакты
    • WhatsApp
    +7 (499) 229-99-69
    +7 (499) 229-99-69
    info@viterramed.ru
    г. Москва, ул. Профсоюзная, 104
    Политика конфиденциальности

    Cтоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма на сайте. Окончательная стоимость приема врача может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом клиники ООО "Верона" в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

    2011 - 2022 ©Клиника №1 ВиТерра™ Беляево. Официальный сайт клиники ООО "Верона" ОГРН 1097746528220