Гистеросальпингография. Непроходимость маточной трубы. Женское бесплодие

Пациентка 1982 г.р. наблюдается у врача акушера-гинеколога по поводу бесплодия.

Из анамнеза

Anamnesis vitae: менструация с 13 лет, по 5-6 дней, цикл - 28 дней. Дата последней менструации: 27.04.2018г.

Роды - не было, аборты - нет, самопроизвольные аборты - нет. Наследственные заболевания отрицает. Аллергический статус - не отягощен. Венерические заболевания, ВИЧ, гепатит С, туберкулез - отрицает.

Исследование

Совместно со средним медперсоналом врачом акушером-гинекологом клиники ВиТерра Беляево пациентке выполнена гистеросальпингография: в рентген-диагностическом кабинете, в асептических условиях, после обезболивания спреем лидокаина 10%, шейка матки фиксирована пулевыми щипцами, в полость матки введен катетер для диагностической ГСГ, фиксирован манжетой. В полость матки, через проводник для диагностической гистеросальпингографии, введено 10,0 мл 76% раствора урографина.

Врачом-рентгенологом клиники Витерра Беляево выполнены: укладка пациента, цифровой R-снимок малого таза (обзорный), 2 цифровых R-снимка, оценивающих распределение контрастного вещества и отсроченный (контрольный) цифровой R-снимок. 

Протокол: Полость матки небольших размеров, неправильной треугольной формы, без дефектов наполнения, находится в положении антерофлексио.          

Левая маточная труба тонкая, извита, проходима на всем протяжении - контрастное вещество свободно поступает в брюшную полость, распространяясь в ней по типу "дымящейся сигареты".

Правая маточная труба не контрастируется.

Тазовое кольцо сформировано правильно, симметрично. В зоне визуализации определяются тени рентгенконтрастных флеболитов, аномалия развития крестцового отдела позвоночника spina bifida posterior S1. Округлая тень артефакта размером 2,1см в диаметре - монета.

Диагноз

Заключение:  Рентгенологическая картина непроходимости правой маточной трубы.

Лечение и рекомендации

Пациентка в дальнейшем проконсультирована врачом акушером-гинекологом, выбрана и рекомендована следующая тактика ведения:

Отслеживание овуляции в левом яичнике и, при наличии в нём доминантного фолликула, последующая искусственная инсеминация спермой.