Лечение хронического простатита с использованием ударно-волновой терапии и PRP-терапии
Отделение
Урология
Пациент: Мужчина, 42 года.
Основная жалоба: Хроническая тазовая боль, усиливающаяся при мочеиспускании и эякуляции, дискомфорт в промежности, учащённое мочеиспускание, снижение либидо.
Длительность симптомов: Около 3-х лет.
Предыдущее лечение: Пациент неоднократно обращался к урологам, получал антибактериальную терапию (фторхинолоны, макролиды), противовоспалительные препараты, физиотерапию (лазер, магнитотерапия), однако эффект был временным, симптомы возвращались через 2-3 месяца после окончания лечения.
- Хронический простатит диагностирован 3 года назад (категория III по NIH-CPSI — хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли).
- В анамнезе отсутствуют ИППП, травмы таза, операции на органах малого таза.
- Пациент ведёт умеренно активный образ жизни, работает в офисе, периодически испытывает стресс.
1. Лабораторные данные:
- Общий анализ крови и мочи без патологии.
- Секрет простаты: лейкоциты 10-12 в поле зрения, лецитиновые зерна снижены.
- Посев секрета простаты: роста патогенной флоры не выявлено.
- ПСА: 1,2 нг/мл (в пределах нормы).
2. Инструментальные данные:
- ТРУЗИ: признаки фиброза и кальцинатов в ткани простаты, объём простаты — 25 мл.
- Урофлоуметрия: незначительное снижение скорости мочеиспускания (Qmax — 12 мл/с).
Диагноз: Хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (категория III по NIH-CPSI).
1. Ударно-волновая терапия (УВТ):
- Курс из 6 процедур с интервалом 5-7 дней.
- Использовался фокусированный аппарат УВТ с энергией 0,25 мДж/мм², частота 5 Гц.
- Воздействие на область простаты через промежность, продолжительность процедуры — 15 минут.
- Забор венозной крови пациента (20 мл), центрифугирование для получения обогащённой тромбоцитами плазмы.
- Введение PRP, обогащённой тромбоцитами плазмы пациента в пояснично - крестцовый отдел позвоночника — 3 процедуры с интервалом 2 недели.
- После 3-й процедуры УВТ пациент отметил уменьшение боли в промежности и улучшение мочеиспускания.
- После курса УВТ и первой процедуры PRP-терапии интенсивность боли снизилась на 50%, нормализовалось мочеиспускание.
- После завершения курса PRP-терапии пациент сообщил о полном исчезновении боли, восстановлении либидо и улучшении общего самочувствия.
- Контрольное обследование через 3 месяца: отсутствие рецидива симптомов, улучшение показателей ТРУЗИ (уменьшение фиброзных изменений), нормализация секрета простаты.
Комбинированное применение ударно-волновой терапии и PRP-терапии показало высокую эффективность в лечении хронического простатита у данного пациента. УВТ способствовала уменьшению воспаления и улучшению микроциркуляции, а PRP-терапия стимулировала регенерацию тканей простаты и снижение фиброзных изменений. Данный подход может быть рассмотрен как перспективный метод лечения пациентов с хроническим простатитом, резистентным к стандартной терапии.
- Повторный курс УВТ через 6 месяцев при необходимости.
- Поддерживающая терапия: ЛФК, избегание переохлаждений, коррекция образа жизни.
- Динамическое наблюдение у уролога 1 раз в 6 месяцев.
Основная жалоба: Хроническая тазовая боль, усиливающаяся при мочеиспускании и эякуляции, дискомфорт в промежности, учащённое мочеиспускание, снижение либидо.
Длительность симптомов: Около 3-х лет.
Предыдущее лечение: Пациент неоднократно обращался к урологам, получал антибактериальную терапию (фторхинолоны, макролиды), противовоспалительные препараты, физиотерапию (лазер, магнитотерапия), однако эффект был временным, симптомы возвращались через 2-3 месяца после окончания лечения.
Анамнез
- Хронический простатит диагностирован 3 года назад (категория III по NIH-CPSI — хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли).
- В анамнезе отсутствуют ИППП, травмы таза, операции на органах малого таза.
- Пациент ведёт умеренно активный образ жизни, работает в офисе, периодически испытывает стресс.
Обследование в ВиТерра
1. Лабораторные данные:
- Общий анализ крови и мочи без патологии.
- Секрет простаты: лейкоциты 10-12 в поле зрения, лецитиновые зерна снижены.
- Посев секрета простаты: роста патогенной флоры не выявлено.
- ПСА: 1,2 нг/мл (в пределах нормы).
2. Инструментальные данные:
- ТРУЗИ: признаки фиброза и кальцинатов в ткани простаты, объём простаты — 25 мл.
- Урофлоуметрия: незначительное снижение скорости мочеиспускания (Qmax — 12 мл/с).
Диагноз: Хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (категория III по NIH-CPSI).
Лечение
План лечения:1. Ударно-волновая терапия (УВТ):
- Курс из 6 процедур с интервалом 5-7 дней.
- Использовался фокусированный аппарат УВТ с энергией 0,25 мДж/мм², частота 5 Гц.
- Воздействие на область простаты через промежность, продолжительность процедуры — 15 минут.
- Забор венозной крови пациента (20 мл), центрифугирование для получения обогащённой тромбоцитами плазмы.
- Введение PRP, обогащённой тромбоцитами плазмы пациента в пояснично - крестцовый отдел позвоночника — 3 процедуры с интервалом 2 недели.
Результаты лечения
- После 3-й процедуры УВТ пациент отметил уменьшение боли в промежности и улучшение мочеиспускания.
- После курса УВТ и первой процедуры PRP-терапии интенсивность боли снизилась на 50%, нормализовалось мочеиспускание.
- После завершения курса PRP-терапии пациент сообщил о полном исчезновении боли, восстановлении либидо и улучшении общего самочувствия.
- Контрольное обследование через 3 месяца: отсутствие рецидива симптомов, улучшение показателей ТРУЗИ (уменьшение фиброзных изменений), нормализация секрета простаты.
Заключение
Комбинированное применение ударно-волновой терапии и PRP-терапии показало высокую эффективность в лечении хронического простатита у данного пациента. УВТ способствовала уменьшению воспаления и улучшению микроциркуляции, а PRP-терапия стимулировала регенерацию тканей простаты и снижение фиброзных изменений. Данный подход может быть рассмотрен как перспективный метод лечения пациентов с хроническим простатитом, резистентным к стандартной терапии.
Рекомендации
- Повторный курс УВТ через 6 месяцев при необходимости.
- Поддерживающая терапия: ЛФК, избегание переохлаждений, коррекция образа жизни.
- Динамическое наблюдение у уролога 1 раз в 6 месяцев.
