Приём лекарств в соответствии с рекомендациями: почему пациенты их не соблюдают?
Многие люди иногда забывают принять лекарство. Несоблюдение режима приёма лекарств, отказ от приёма лекарств в соответствии с предписаниями - обычное дело, опасное и дорогостоящее. По некоторым оценкам, около 40–50% людей не принимают лекарства для лечения хронических состояний в соответствии с предписаниями.
Так почему эта цифра такая высокая?
Чёткое соблюдение режима приёма лекарств предполагает приём прописанных лекарств в соответствии с инструкциями медицинского работника. Во многих случаях это означает приём не менее 80% предписанных доз.
В более широком смысле ВОЗ определяет строгое соблюдение инструкций как «степень, в которой поведение человека соответствует согласованным рекомендациям медицинского работника».
Несоблюдение режима приёма лекарств может быть непреднамеренным. Непреднамеренное несоблюдение режима лечения: человек просто забывает принять лекарство, случайно принимает неправильную дозу или принимает лекарство в неподходящее время дня.
Кроме того, это может быть связано с неправильным хранением лекарств. Некоторые, например, нужно хранить в холодильнике или вдали от света.
С другой стороны, преднамеренное несоблюдение режима лечения обычно является результатом ряда личных, медицинских, социальных и экономических факторов.
Личные проблемы и опыт
Человек может решить не принимать лекарства в соответствии с предписаниями из-за ряда факторов, включая прошлый опыт. Вот несколько более распространенных причин, по которым можно получить доступ к надежному источнику:
- Когнитивные состояния: такие состояния, как слабоумие и болезнь Альцгеймера, могут заставить человека принимать лекарства не так, как предписано врачом.
- Опасения по поводу компетентности: это может включать недоверие к врачу в принятии надлежащих решений, возможно, потому, что врач не знает или игнорирует культурные факторы, личные предпочтения или убеждения.
- Обеспокоенность по поводу побочных эффектов или зависимости: Связанная проблема может быть подавлена количеством побочных эффектов, перечисленных на упаковке или на веб-сайтах.
- Отрицание: человек может не согласиться с тем, что у него есть проблема со здоровьем, требующая такого лечения.
- Депрессия: По данным Американской медицинской ассоциации, люди, страдающие депрессией, реже принимают лекарства в соответствии с предписаниями.
- Употребление наркотиков или алкоголя: это может привести к тому, что человек будет принимать лекарства не так, как предписано врачом.
- Отсутствие симптомов: если симптомы отсутствуют или исчезают во время лечения, человек может прекратить лечение или изменить дозировку, особенно если лечение дорогое, его трудно принимать или вызывает побочные эффекты.
- Отсутствие мотивации: это может привести к изменениям или пробелам в плане лечения.
- Отрицательный опыт: он может быть связан с побочными эффектами аналогичных методов лечения в прошлом. Или, если не увидеть результатов, человек может прекратить лечение.
- Физические нарушения: например, человеку с потерей зрения или слуха или проблемами с глотанием может быть очень сложно принимать предписанные им лекарства.
Стоимость и другие системные факторы
Стоимость лекарств - основная причина несоблюдения режима лечения.
Многие лекарства очень дороги даже для людей с хорошей медицинской страховкой.
Человек может не иметь доступа к лечению, которое не покрывается его планом страхования. Кроме того, некоторые лекарства могут быть недоступны на региональном уровне.
Воздействие на здоровье и здравоохранение
По некоторым оценкам, каждый год несоблюдение режима лечения вызывает около 125 000 случаев предотвратимой смерти в Соединенных Штатах и от 100 млрд долларов США до 290 млрд долларов США в виде затрат, которых можно избежать. Это также может быть причиной примерно 10% госпитализаций ежегодно.
Роль отношений между врачом и пациентом
Врачи также могут использовать базовые стратегии мотивации пациентов, чтобы повысить вероятность соблюдения режима лечения. Кроме того, проявление сострадания может улучшить показатели строго соблюдение режима. Важное значение имеют также просвещение пациентов и развитие их медицинской грамотности.
Таким образом, каждый раз, когда врач прописывает лекарство, обязательно, чтобы пациент задавал вопросы и чтобы врач нашел время, чтобы дать подробный ответ и постарался понять любые препятствия, с которыми может столкнуться пациент, и предпринять шаги для их устранения.
