Клиника ВиТерра
Запись онлайн
Цены
Аллергология-иммунология
Анестезиология
Вакцинопрофилактика
Гастроэнтерология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика COVID
Кардиология
Колопроктология
Компьютерная томография
Косметология, консультации
Косметология, манипуляции
Лучевая диагностика
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Медицинские анализы
Неврология
Оториноларингология
Офтальмология
Педиатрия
Психотерапия
Стоматология
Сурдология и слухопротезирование
Терапия
Травматология-ортопедия
Ударно-волновая терапия
УЗИ
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринология
Эндоскопия
Услуги
Анализы на COVID-19
Медицинские анализы
Акушерство и гинекология
Аллергология-иммунология
Анестезиология
Гастроэнтерология
Дерматология
Кардиология
Мануальная терапия
Компьютерная томография
Косметология
Массаж
Неврология
Озонотерапия
Онкология
Отоларингология
Офтальмология
Педиатрия
Проктология
Рентген
Стоматология
Терапия
Травматология и ортопедия
Ударно-волновая терапия
УЗ диагностика
Урология
Физиотерапия
Фониатрия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринология
Эндоскопия
Психотерапия
Сурдология и слухопротезирование
Компьютерная томография
Врачи
Аллергологи-иммунологи
Анестезиологи
Врач КТ диагностики
Врачи УВТ
Врачи УЗД
Гастроэнтерологи
Гинекологи
Дерматовенерологи
Кардиологи
Маммологи
Массажисты
Неврологи
Онкологи
Отоларингологи
Офтальмологи
Педиатры
Проктологи
Психотерапевты
Рентгенологи
Стоматологи
Сурдологи
Терапевты
Травматологи-ортопеды
Урологи
Физиотерапевты
Флебологи
Фониатры
Хирурги
Эндокринологи
Эндоскописты
Акции
О клинике
О компании
Лицензии
Новости клиники
Новости медицины
Врачи
Отзывы
Вакансии
Страховым компаниям
Корпоративным клиентам
Адрес клиники
Вопросы от пациентов
Менеджмент
Случаи из практики
Контакты
+7 (499) 229-99-69
+7 (499) 229-99-69
Заказать звонок
Задать вопрос
Войти
  • Корзина0
  • Отложенные0
info@viterramed.ru
г. Москва, ул. Профсоюзная, 104
  • WhatsApp
Клиника ВиТерра
Запись онлайн
+7 (499) 229-99-69
+7 (499) 229-99-69
Услуги
  • Анализы на COVID-19
  • Медицинские анализы
  • Акушерство и гинекология
  • Аллергология-иммунология
  • Анестезиология
  • Гастроэнтерология
  • Дерматология
  • Кардиология
  • Мануальная терапия
  • Компьютерная томография
  • Косметология
  • Массаж
  • Неврология
  • Озонотерапия
  • Онкология
  • Отоларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Проктология
  • Рентген
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология и ортопедия
  • Ударно-волновая терапия
  • УЗ диагностика
  • Урология
  • Физиотерапия
  • Фониатрия
  • Флебология
  • Функциональная диагностика
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эндоскопия
  • Психотерапия
  • Сурдология и слухопротезирование
Компьютерная томография
Врачи
  • Аллергологи-иммунологи
  • Анестезиологи
  • Врач КТ диагностики
  • Врачи УВТ
  • Врачи УЗД
  • Гастроэнтерологи
  • Гинекологи
  • Дерматовенерологи
  • Кардиологи
  • Маммологи
  • Массажисты
  • Неврологи
  • Онкологи
  • Отоларингологи
  • Офтальмологи
  • Педиатры
  • Проктологи
  • Психотерапевты
  • Рентгенологи
  • Стоматологи
  • Сурдологи
  • Терапевты
  • Травматологи-ортопеды
  • Урологи
  • Физиотерапевты
  • Флебологи
  • Фониатры
  • Хирурги
  • Эндокринологи
  • Эндоскописты
Акции
Цены
  • Аллергология-иммунология
  • Анестезиология
  • Вакцинопрофилактика
  • Гастроэнтерология
  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Диагностика COVID
  • Кардиология
  • Колопроктология
  • Компьютерная томография
  • Косметология, консультации
  • Косметология, манипуляции
  • Лучевая диагностика
  • Маммология
  • Мануальная терапия
  • Массаж
  • Медицинские анализы
  • Неврология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психотерапия
  • Стоматология
  • Сурдология и слухопротезирование
  • Терапия
  • Травматология-ортопедия
  • Ударно-волновая терапия
  • УЗИ
  • Урология
  • Физиотерапия
  • Флебология
  • Функциональная диагностика
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эндоскопия
О клинике
  • О компании
  • Лицензии
  • Новости клиники
  • Новости медицины
  • Врачи
  • Отзывы
  • Вакансии
  • Страховым компаниям
  • Корпоративным клиентам
  • Адрес клиники
  • Вопросы от пациентов
  • Менеджмент
  • Случаи из практики
Контакты
+  ЕЩЕ
    Клиника ВиТерра
    Телефоны
    +7 (499) 229-99-69
    • Услуги
      • Назад
      • Услуги
      • Анализы на COVID-19
      • Медицинские анализы
      • Акушерство и гинекология
      • Аллергология-иммунология
      • Анестезиология
      • Гастроэнтерология
      • Дерматология
      • Кардиология
      • Мануальная терапия
      • Компьютерная томография
      • Косметология
      • Массаж
      • Неврология
      • Озонотерапия
      • Онкология
      • Отоларингология
      • Офтальмология
      • Педиатрия
      • Проктология
      • Рентген
      • Стоматология
      • Терапия
      • Травматология и ортопедия
      • Ударно-волновая терапия
      • УЗ диагностика
      • Урология
      • Физиотерапия
      • Фониатрия
      • Флебология
      • Функциональная диагностика
      • Хирургия
      • Эндокринология
      • Эндоскопия
      • Психотерапия
      • Сурдология и слухопротезирование
    • Компьютерная томография
    • Врачи
      • Назад
      • Врачи
      • Аллергологи-иммунологи
      • Анестезиологи
      • Врач КТ диагностики
      • Врачи УВТ
      • Врачи УЗД
      • Гастроэнтерологи
      • Гинекологи
      • Дерматовенерологи
      • Кардиологи
      • Маммологи
      • Массажисты
      • Неврологи
      • Онкологи
      • Отоларингологи
      • Офтальмологи
      • Педиатры
      • Проктологи
      • Психотерапевты
      • Рентгенологи
      • Стоматологи
      • Сурдологи
      • Терапевты
      • Травматологи-ортопеды
      • Урологи
      • Физиотерапевты
      • Флебологи
      • Фониатры
      • Хирурги
      • Эндокринологи
      • Эндоскописты
    • Акции
    • Цены
      • Назад
      • Цены
      • Аллергология-иммунология
      • Анестезиология
      • Вакцинопрофилактика
      • Гастроэнтерология
      • Гинекология
      • Дерматовенерология
      • Диагностика COVID
      • Кардиология
      • Колопроктология
      • Компьютерная томография
      • Косметология, консультации
      • Косметология, манипуляции
      • Лучевая диагностика
      • Маммология
      • Мануальная терапия
      • Массаж
      • Медицинские анализы
      • Неврология
      • Оториноларингология
      • Офтальмология
      • Педиатрия
      • Психотерапия
      • Стоматология
      • Сурдология и слухопротезирование
      • Терапия
      • Травматология-ортопедия
      • Ударно-волновая терапия
      • УЗИ
      • Урология
      • Физиотерапия
      • Флебология
      • Функциональная диагностика
      • Хирургия
      • Эндокринология
      • Эндоскопия
    • О клинике
      • Назад
      • О клинике
      • О компании
      • Лицензии
      • Новости клиники
      • Новости медицины
      • Врачи
      • Отзывы
      • Вакансии
      • Страховым компаниям
      • Корпоративным клиентам
      • Адрес клиники
      • Вопросы от пациентов
      • Менеджмент
      • Случаи из практики
    • Контакты
    • Личный кабинет
    • +7 (499) 229-99-69
    Контактная информация
    г. Москва, ул. Профсоюзная, 104
    info@viterramed.ru
    • WhatsApp
    Главная
    —
    Новости
    —Возможности регенеративной медицины в лечении пациентов с мужским бесплодием

    Возможности регенеративной медицины в лечении пациентов с мужским бесплодием

    30 декабря 2021

    В апреле этого года в г. Сочи состоялся ХVIII Международный конгресс «Мужское здоровье». Особенный интерес представляют доклады молодых российских учёных, выступавших в рамках сессии «Фундаментальная наука в практике». В частности, врач-уролог МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова Нестерова Ольга Юрьевна в своей презентации коснулась острой современной темы - возможностям регенеративной медицины в лечении пациентов с мужским бесплодием.

    По словам докладчика, интерес к решению проблемы мужского бесплодия посредством методов регенеративной медицины в последние годы всё возрастает. Ольга Юрьевна отметила тот факт, что проблема бесплодия в России затрагивает около 15% супружеских пар, при этом доля мужского фактора в этой проблеме составляет 25%, женского – 25% и общего – около 50%.  Также, за последние 10 лет количество мужчин, обратившихся в российские клиники по вопросам бесплодия, увеличилось на 114%, что, по мнению докладчика, даёт нам основания считать эту проблему социально значимой.

    infertility.jpg

    Были названы основные причины мужского бесплодия: варикоцеле, крипторхизм, гипогонадизм, иммунологические и идиопатические факторы, опухоли яичек и системные заболевания.

    Рассматривая варианты сохранения способности мужчины производить жизнеспособное потомство, доктор Нестерова выделила 3 возможных исхода:

    первый и самый благоприятный – это когда в эякуляте мужчины сперматозоиды есть, но зачатия не происходит. В таком случае на помощь благополучно приходят методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ);

    второй, менее благоприятный – это когда в эякуляте сперматозоидов нет, однако они присутствуют в ткани яичек, откуда их можно извлечь и обеспечить созревание в условиях in vitro);

    и, наконец, третий и самый неблагоприятный – это когда сперматозоиды отсутствуют как в ткани яичек, так и в эякуляте, В этом случае единственное решение – это зачатие с помощью ВРТ.

    Далее докладчик отдельно рассмотрела каждый из вариантов решения проблемы мужского бесплодия. В качестве первого она отметила использование индуцированных плюрипотентных стволовых клеток: 

    th (7).jpg

    «Сегодня в исследованиях на животной модели плюрипотентные стволовые клетки получают из обычных соматических клеток – фибробластов и кератиноцитов, – сообщила доктор О.Ю. Нестерова. – Культивирование обеспечивает их обратную дифференцировку под действием различных транскрипционных факторов, в результате чего образуется плюрипотентная стволовая клетка. Затем при ее культивировании (либо с гонадными клетками, либо при ксенотрансплантации в ткани яичка) обеспечивается своеобразное микроокружение для того, чтобы плюрипотентная стволовая клетка была дифференцирована в дальнейшем в герминогенную клетку, которая затем может созревать в условиях in vivo или in vitro, либо ее можно использовать при ВРТ. Если же рассматривать мезенхимальные стволовые клетки (МСК), то их можно культивировать в определенных средах и они могут дифференцироваться в клетки сперматогенного эпителия. В одном из исследований, где МСК, предварительно культивированные с клетками Сертоли in vitro, были транслоцированы в ткани яичек крыс с азооспермией на фоне бусульфана, было показано, что через неделю после трансплантации большинство МСК было элиминировано, а оставшиеся клетки лоцировались на базальной мембране семенных канальцев. С увеличением времени после трансплантации МСК в них увеличивалась экспрессия маркеров сперматогенного эпителия. Таким образом было показано, что МСК могут дифференцироваться в клетки сперматогенного эпителия, что делает их подходящими для лечения пациентов с азооспермией после цитостатической терапии. Культивирование МСК на специальных средах под воздействием физиотерапевтических и химических агентов приводит к секреции определенного спектра биологически активных молекул, составляющих секрет данной популяции МСК».

    Докладчик рассказала о том, как в стенах МГУ на базе Медицинского образовательного центра и лаборатории регенеративной медицины был разработан собственный протокол для получения секретома МСК. Для этого были выбраны 4 ключевые фактора роста, которые, как было показано, вносят существенный вклад в положительное влияние МСК на репаративные и регенеративные процессы в повреждённых тканях. Пиковые концентрации факторов в основном достигались на 7-е или 10-е сутки в обеих средах. Из-за незначительных различий между концентрациями в факторах роста на 7-й и 10-й дни и существенного сокращения продолжительности производства МСК для дальнейшего эксперимента был выбран 7-дневный протокол кондиционирования МСК.

    BMKQXA5YYEPTSTAHGCQZWHEJCM.jpg

    Доктор О.Ю. Нестерова озвучила основные результаты проведённого эксперимента: 

    «Были сделаны выводы о том, что терапия секретомом МСК способствует восстановлению ниши сперматогоний, увеличению общего числа сперматозоидов и повышению концентрации тестостерона, а также восстановлению герминогенного эпителия, способного давать начало пригодным для оплодотворения сперматозоидам».

    Также Ольга Юрьевна доложила об опыте зарубежных коллег относительно экспериментов с секретомом МСК: 

    «В одном из исследований было показано, что секретируемые МСК факторы оказывают протективное воздействие на сперматогенный эпителий и функцию гемато-тестикулярного барьера в ответ на гонадотоксическое влияние бусульфана (интраперитоальную инъекцию бусульфана в течение 4 недель), что подтвердило полученные нами данные. Однако при этом следует обратить внимание на то, что секретом дозозависимым образом может увеличивать число клеток сперматогенного эпителия, в частности при использовании небольших доз сперматозоиды могут и не образовываться, а при лечении высокими дозами число образованных сперматозоидов получается значительно больше. При этом эффект секретома сходен и значимо не отличается от эффекта мезенхимальных клеток. Также было установлено, что при введении МСК вместе с коллагеновым гелем происходит их необратимая дифференцировка в клетки фибробластов, которые начинают секретировать различные коллагеновые структуры, в результате чего в ткани яичка образуется гранулема, полностью замещающая канальцы, из-за чего яичко становится полностью атрофированным, замещенным фиброзной тканью. Это вызывает опасения при использовании МСК».

    Докладчик привела доводы при сравнении МСК и секретома МСК: 

    «В пользу МСК говорит эффективность при лечении пациентов с необструктивными формами азооспермии (при использовании на животной модели), однако доводами против являются высокий риск неконтролируемой дифференцировки клеток с возможностью малигнизации, а также этические проблемы, в пользу секретома МСК – эффективность, сопоставимая с МСК, безопасность использования в связи с отсутствием способных к неконтролируемому делению клеточных элементов и кроме того, использование секретома МСК не противоречит нормам медицинской этики».

    cells.jpg

    В заключение своего доклада доктор Ольга Юрьевна Нестерова резюмировала: 

    «Экспериментальная клеточная терапия лечения инфертильности с помощью стволовых клеток и их факторов роста является динамически развивающейся областью, а полученные за последние 30 лет результаты позволяют нам надеяться на вероятную клиническую адаптацию клеточной медицины в качестве метода лечения тяжелых форм бесплодия у мужчин. Использование секретома МСК показывает клинические результаты, сравнимые с использованием обогащенных клеточных культур, но они более безопасны и не противоречат нормам медицинской этики. В настоящее время на базе МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова создан препарат на основе секретома МСК для лечения пациентов с мужским бесплодием, который в ближайшее время выйдет на этап 1-й фазы клинических испытаний. Поэтому мы очень надеемся, что в будущем сможем лечить наших пациентов с использованием этого перспективного препарата».

    Источники:

    1. Интернет-портал UROWEB.RU.

    2. Газета "Московский уролог" №3 2021.

    Назад к списку
    О клинике
    Услуги
    Врачи
    Цены
    Акции
    Контакты
    • WhatsApp
    +7 (499) 229-99-69
    +7 (499) 229-99-69
    info@viterramed.ru
    г. Москва, ул. Профсоюзная, 104
    Политика конфиденциальности

    Cтоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма на сайте. Окончательная стоимость приема врача может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом клиники ООО "Верона" в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

    2011 - 2022 ©Клиника №1 ВиТерра™ Беляево. Официальный сайт клиники ООО "Верона" ОГРН 1097746528220