День добрый! Мне 49лет. с января 2015 диагноз:: C50.9 Ca mammae dextrae T4NxM1 Mts in ossis. Рак молочной железы с метастазами в костях.
Прошла 8 ХТ( 1 САF+7 таксотер-герцептин-зомета).
По УЗИ(от января) Ca правой молочной железы 25х5х20мм с мтс в правых аксилярных( до 16х11мм) и надключичных л/у (до 15х10мм).
По УЗИ (от августа и октября) М/Ж и л/у без очаговой патологии.
По данным ОСГ и ОФЭКТ-КТ( от 21.01) –на КТ срезах, на уровне заднего отрезка 4 ребра слева визуализируется очаг деструкции с частичным истончением кортикального слоя и высоким захватом рфп. На уровне верхнелевого контура Th12 определяется очаговая деструкция с разрушением кортикального слоя, умеренно накапливающая рфп.
По данным КТ( от 8.05 и от 14.07): В б/о левого ребра определяется патологический перелом, вздутие на участке 15*11мм с выраженным склеротическим компонентом. В отделах тела Th12 определяются очаги деструкии 13*8мм и 7мм со склерозом по периферии. В L3 определяется аналогичный очаг 7мм. В крыле правой подвздошной кости определяется очаг деструкции 8*5мм, кортикальная пластинка интактна. В остальных органах – ничего не выявлено.
По данным последнего КТ( от 22.10): В б/о 3 левого ребра определяется патологический перелом, вздутие на участке 15*11мм . В отделах тела Th12 определяются очаги деструкции 16*8мм и 7мм со склерозом по периферии. В L3 определяется аналогичный очаг 7мм. В крыле правой подвздошной кости определяется очаг разряжения 8*5мм, кортикальная пластинка интактна – дегенеративного характера. В остальных органах – ничего не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: консолидированный перелом 3-го ребра слева. Субкортикальные деструктивные дефекты в позвонках – больше данных за дистрофические изменения(грыжи Шморля), данные за вторичное поражение СОМНИТЕЛЬНОЕ!!!
ВОПРОСЫ: Что у меня там действительно в костях? Что значит "очаги деструкции" и "очаг рязряжения"? Как это лечится? К какому специалисту можно обратиться? Сейчас предложено продолжать лечение по схеме трастузумаб+бифосфонаты (зомета) +аримидекс( ежедневно), ближе к лету конторольное ПЭТ+КТ. Как вы прокомментируете предложенную схему лечения? Спасибо
Прошла 8 ХТ( 1 САF+7 таксотер-герцептин-зомета).
По УЗИ(от января) Ca правой молочной железы 25х5х20мм с мтс в правых аксилярных( до 16х11мм) и надключичных л/у (до 15х10мм).
По УЗИ (от августа и октября) М/Ж и л/у без очаговой патологии.
По данным ОСГ и ОФЭКТ-КТ( от 21.01) –на КТ срезах, на уровне заднего отрезка 4 ребра слева визуализируется очаг деструкции с частичным истончением кортикального слоя и высоким захватом рфп. На уровне верхнелевого контура Th12 определяется очаговая деструкция с разрушением кортикального слоя, умеренно накапливающая рфп.
По данным КТ( от 8.05 и от 14.07): В б/о левого ребра определяется патологический перелом, вздутие на участке 15*11мм с выраженным склеротическим компонентом. В отделах тела Th12 определяются очаги деструкии 13*8мм и 7мм со склерозом по периферии. В L3 определяется аналогичный очаг 7мм. В крыле правой подвздошной кости определяется очаг деструкции 8*5мм, кортикальная пластинка интактна. В остальных органах – ничего не выявлено.
По данным последнего КТ( от 22.10): В б/о 3 левого ребра определяется патологический перелом, вздутие на участке 15*11мм . В отделах тела Th12 определяются очаги деструкции 16*8мм и 7мм со склерозом по периферии. В L3 определяется аналогичный очаг 7мм. В крыле правой подвздошной кости определяется очаг разряжения 8*5мм, кортикальная пластинка интактна – дегенеративного характера. В остальных органах – ничего не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: консолидированный перелом 3-го ребра слева. Субкортикальные деструктивные дефекты в позвонках – больше данных за дистрофические изменения(грыжи Шморля), данные за вторичное поражение СОМНИТЕЛЬНОЕ!!!
ВОПРОСЫ: Что у меня там действительно в костях? Что значит "очаги деструкции" и "очаг рязряжения"? Как это лечится? К какому специалисту можно обратиться? Сейчас предложено продолжать лечение по схеме трастузумаб+бифосфонаты (зомета) +аримидекс( ежедневно), ближе к лету конторольное ПЭТ+КТ. Как вы прокомментируете предложенную схему лечения? Спасибо
