Головная боль

Здравствуйте, Анастасия! Для уточнения диагноза и причин головной боли необходимо выяснить характер, длительность болевых ощущений, сроки проявления головной боли (как давно болит). Иногда врачи рекомендуют вести дневник головной боли, куда необходимо записывать все эпизоды возникновения болевых ощущений и их характеристики (частота, длительность приступа, интенсивность и характер боли, время возникновения, чем купируется). Врач потом оценивает эти записи и определяется с диагнозом. Если у Вашего мужа головные боли сопровождаются болями в шейном отделе позвоночника, то, возможно, это головные боли напряжения. На приеме врач определяет болезненность перикраниальных и шейных мышц путем пальпации: совершают мелкие  вращательные движения вторым-третьим пальцами кисти. Также важно определить, не является ли головная боль напряжения симптомом другого заболевания. Для этого используют дополнительные методы диагностики: рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), ТКД (транскраниальную допплерографию), УЗДГ сонных и вертебральных арткрий (ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи).
Подходы к лечению эпизодической и хронической головной боли напряжения разнятся. Если головные боли эпизодические, то можно самостоятельно начать прием нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофен (Имет, Нурофен, Бруфен) по 400 мг однократно, Кетопрофен (Кетонал, Фламакс) по 25-50 мг, Лорноксикам (Ксефокам) по 4-8 мг, Мелоксикам (Мелбек, Мовалис) по 7,5-15 мг, Дексалгин по 25-50 мг. Если головные боли напряжения сопровождаются мышечным напряжением, то показаны миорелаксанты: Толперизон (Мидокалм) по 150 мг однократно, Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) по 2-4 мг однократно лучше вечером. При частой эпизодической ГБН миорелаксанты назначают курсом 2-4 недели (Мидокалм по 150-450 мг/сутки, Сирдалуд по 4 мг/сутки). В качестве дополнительных средств при эпизодической головной боли напряжения могут использоваться витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма, Нейровитан), ноотропные препараты (Ноофен, Фенибут, Глицин), седативные средства (чтобы урегулировать процессы вегетативной дисфункции и снять тревожность). Из немедикаментозных методов лечения при эпизодической головной боли напряжения используют: массаж; физиотерапию (электросон, электрофорез); гирудотерапию, иглорефлексотерапию. Приходите на прием - будем рады помочь!