Здравствуйте, Евгения! Массовая гибель нейронов после инсульта ведет к утрате многолетних связей, с разрушением которых стирается и личность человека. Характерные особенности исчезают, оставляя лишь эмоции. И негативные — такие, как злость, раздражение, гнев и прочие, формируют старческую агрессию. Если у пациента, перенесшего инсульт, присутствуют стойкие симптомы старческой агрессии, то родным нужно обратиться за консультацией к психиатру. Сделать это, скорее всего, будет нелегко из-за недоверчивости больного. Можно попробовать убедить, что к врачу он должен пойти по другой причине — например, для лечения бессонницы. Если заставить его обратиться за помощью так и не удастся, следует пригласить врача на дом.
Необходимо также быть очень осторожными с подобного рода больными, поскольку старческая агрессия направлена на причинение вреда окружающим либо себе самому. Уберите острые предметы из прямого доступа. Обезопасьте своего близкого человека, страдающего таким недугом, от непоправимых действий. К каждому старику нужен свой подход, но есть некие правила, которые нужно учитывать в любом случае. Они основываются на принципах активного восприятия. Если человек страдает от старческой агрессии и враждебно настроен к вам, постарайтесь внимательно следить за своей речью, контролируйте обязательно свои интонации. Разговаривайте с пожилым человеком спокойным и доброжелательным голосом, постарайтесь выглядеть убедительным и внушающим доверие. Избегайте ноток раздражения или давления, но откровенно нянчиться и показывать жалость тоже не стоит. Конечно, делать это может быть иногда очень сложно, но когда вы почувствуете, что близки к тому, чтобы сорваться, представьте, что перед вами маленький ребенок. Не говорите человеку, что он неправильно себя ведет. Иногда больной человек может провоцировать вас своими аморальными поступками, чтобы проверить, действительно ли, вы испытываете любовь к нему и готовы терпеть их. Поэтому старайтесь не замечать «плохого» поведения, ведя диалог спокойным и ровным голосом. Дайте возможность выговориться раздраженному человеку. Старческая агрессия нередко проявляется в словесной форме. Когда пожилой человек ругает все вокруг, ворчит, не стоит его прерывать. После того как он выскажется, попытайтесь спросить: в чем он видит свою проблему. Если ответ будет получен, спросите, чего он конкретно хочет, видит ли какой-то способ решения проблемы. А если выход есть, что этому мешает?
Врач-психиатр сможет подобрать соответствующие препараты, которые уменьшат проявления старческой агрессии. В основном это препараты, улучшающие кровоснабжение мозга, направленные на лечение атеросклероза и других сосудистых заболеваний. Даже если это не позволит больному полностью выздороветь, оно хотя бы сделает более благоприятным течение болезни. Эффективное лечение агрессии требует целого комплекса лекарств: противосудорожных, психостимуляторов, нейролептиков, антидепрессантов, лития и т. д. Считается, что старческая агрессия на фоне психопатии имеет один общий признак —острый дефицит серотонина, поэтому назначение антидепрессантов восстанавит поврежденные участки мозга, предотвращая тем самым когнитивные нарушения, а нейролептики необходимы при расстройствах психики, сопряженных с повышенной активностью.
