Добрый день.
Прежде чем поставить диагноз необходимо провести комплексное обследование ,позволяющее определить причину(ы) заболевания а также степень структурных изменений в организме , существенно влияющих на объем и длительность терапии. Возобновление болевого синдрома довольно частое явление во время лечения хронических инфекционно-воспалительных заболеваний. На данный момент определение болевого синдрома такое-
Боль – неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, связанное с существующими или возможными повреждениями ткани или описываемое в терминах такого повреждения . Боль служит наиболее частым симптомом различных заболеваний. Чтобы подобрать терапию, врач должен определить этиологию боли. Во-первых, лечение должно быть этиотропным, во-вторых, симптоматическим (направленным на облегчение боли). Большинство висцеральных чувствительных рецепторов, расположенных в стенках мочевого пузыря, уретре, половых органах и органах малого таза, способно возбуждаться как при физическом повреждении органа (инфекции, механическое воздействие, сосудистая патология), так и при воздействии других видов раздражителей . Усиление или увеличение частоты афферентных сигналов приводит к замене любого вида чувствительности болевой чувствительностью, характерной для повреждения органа.
В норме возбуждение определенных афферентных нервных волокон или сразу большого количества данных волокон не происходит. Поэтому оно свидетельствует о том, что в результате изменения тканей органа произошло значительное повреждение периферических механизмов формирования болевой чувствительности и проведения возбуждения от органов таза. Такие изменения играют важную роль в формировании болевого ощущения и дискомфорта при воспалительных изменениях, при которых возбуждается группа афферентных нервных волокон, которая в норме не активна.
Таким образом получается ,что возобновление болевого синдрома может быть связана с несколькими причинами - выраженные структурно-морфологические изменения в тканях из-за хронического процесса, не позволяющие адекватно назначенному курсу медикаментозной терапии воздействовать на факторы заболевания, конституциональные особенности организма , недостаточный объем комбинированной терапии, не выявленные дополнительные факторы влияющие на патогенез заболевания (гормональный фон, метаболические отклонения ,сопутствующая патология ,иммунодефицитные состояния и т.д.
Оптимальный вариант терапии данного заболевания - комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение ,поведенческая терапия ,питание, ЛФК и обязательное динамическое наблюдение врача во время лечения минимум 2-3 раза в неделю, при необходимости с контролем лабораторных показателей и коррекцией лечения.
