Медикаментозный аборт – это метод прерывания беременности, вызванного лекарственными препаратами (назначаются исключительно лечащим врачом - акушером-гинекологом и применяются под личным контролем специалиста в клинике).
Данный способ безоперационного прерывания беременности является наиболее безопасным и щадящим современным методом, который не требует госпитализации пациентки и лучше переносится ею психологически.
Революционный метод безоперационного прерывания беременности в XXI веке – это медикаментозный аборт. Он приобрёл сторонников во всем мире.
Эффективность медикаментозного аборта составляет 95-98 % на ранних сроках беременности (42 дня от 1-го дня последней менструации или 6 недель беременности).
Как подготовиться к медикаментозному прерыванию беременности
Медикаментозный аборт считается безопасным, но имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед абортом, в ходе подготовки, следует пройти ряд анализов, на которые направит врач.
Когда решение о проведении аборта будет принято, женщине следует подготовиться таким образом:
- психологически – взвесить окончательно все доводы в пользу прерывания беременности, посоветоваться с близкими, чтобы потом не сожалеть о необратимых последствиях;
- за два часа до приёма препарата не есть, поэтому лучше прийти в клинику после лёгкого перекуса или натощак (лекарство лучше усваивается);
- препараты для аборта иногда вызывают лёгкое головокружение, тошноту, поэтому не рекомендуется за 2-3 дня до процедуры употреблять алкогольные напитки и курить;
- выкидыш всегда сопровождается некоторыми болями и кровяными выделениями, поэтому стоит в этот день запланировать отдых, не заниматься физическими нагрузками, запастись прокладками и обезболивающими препаратами (они могут понадобиться).
Если есть возможность, можно договориться о том, чтобы кто-то из близких встретил в этот день. Либо вызвать такси и доехать до дома. Потому что не исключено головокружение, недомогание, слабость.
Этапы проведения медикаментозного аборта
Медикаментозный аборт предусматривает 3 визита к врачу.
Визит 1
В день обращения врач акушер-гинеколог беседует, осматривает пациентку, проводит ей:
1) УЗД с целью:
- подтвердить наличие беременности;
- установить, что беременность развивается в матке;
- установить срок беременности (не более 6 недель или 42 дня от первого дня последней менструации).
2) минимальное обследование, которое включает в себя:
- взятие мазка на флору;
- направление на сдачу анализа крови (на сифилис, СПИД, гепатиты; определение группы крови и резус-фактора).
Далее в ходе первой консультации врач подробно расскажет Вам, как должна проходить процедура и обозначит порядок повторных визитов, а также известит Вас о том, какие могут быть симптомы и как себя в таких случаях вести.
Консультация психотерапевта (по желанию пациентки)
После того, как факт беременности подтверждён, врач акушер-гинеколог обязательно предложит Вам консультацию психотерапевта. Эта консультация перед прерыванием беременности рекомендована как профилактика психологических последствий аборта.
Как проводится сама процедура
После получения результатов обследования, при отсутствии противопоказаний к прерыванию беременности и письменного подтверждения согласия на данную услугу, Вы принимаете лекарственный препарат в присутствии врача. Этот препарат блокирует в матке рецепторы к прогестерону - гормону, который способствует развитию беременности.
У некоторых женщин в 1-й день после приёма препарата появляются кровянистые выделения, а у 5% женщин может произойти полный аборт.
Приём таблеток при медикаментозном аборте
День 1. Приём Мифепристона
Сегодня вы должны выпить первую таблетку орального контрацептива, если выбрали этот тип предохранения.
Если вы выбрали оральную контрацепцию, и врач назначил дополнительные лекарства – купите их сегодня (завтра они вам уже понадобятся). 1 или 3 таблетки препарата (в зависимости от выбранного лекарства). На следующем приёме через 24 часа вместе с врачом обсудите метод контрацепции и дополнительные лекарства.
Визит 2
Действие препарата достигает максимального эффекта через 36 – 48 часов после первого визита к доктору. На этот срок и назначается Ваш повторный визит в клинику.
Под действием препарата плодное яйцо отслаивается от стенок полости матки. Следующим этапом является его изгнание из полости матки.
С этой целью в клинике Вам дадут препарат, который является простагландином: он вызывает сокращение матки. После его приёма у большинства женщин начинаются кровянистые выделения из половых путей, начало появления которых может сопровождаться симптомами, которые прогнозируемы и устранимы:
- боль: жалобы на боль сильно варьируют у различных женщин в зависимости от типа личности и порога болевой чувствительности. При выраженных болях допускается использовать анальгетики (парацетамол, анальгин и т.д.).
- повышение температуры тела и озноб. Простагландины иногда являются причиной повышения температуры тела. Обычно такое повышение не превышает 38*С и держится не более 2-х часов. Применение парацетамола устраняет эти симптомы.
- тошнота и рвота. У пациенток, пришедших на фармакологический аборт, тошнота может быть связана с самой беременностью. Однако, абортивные препараты также могут вызывать тошноту, редко - рвоту. Обычно эти симптомы проходят самостоятельно, допускается также использовать противорвотные препараты.
- диарея (жидкий стул). Возникновение диареи связано с приёмом препаратов для сокращения матки. Данный симптом встречается редко, носит кратковременный характер, проходит самостоятельно. Необходимости в лечении нет.
- кровотечение. Прерывание беременности сопровождается кровянистыми выделениями, подобными менструальным или более обильными. Такие кровянистые выделения редко приводят к снижению гемоглобина и\или требуют какого-либо лечения. Это нормальное течение фармакологического аборта. Необходимо знать, что обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются кровью 2 гигиенические прокладки максимального размера, и это продолжается 2 часа подряд и более. В таком случае Вам необходимо незамедлительно связаться с вашим лечащим врачом.
День 2. Приём Мизопростола
2 (4) таблетки – по назначению врача. После приёма Мизопростола у вас начнётся кровотечение. Используйте только прокладки. Скорее всего, потребуются большие.
Следите за обильностью кровотечения и делайте соответствующие записи. Если израсходовали 4 макси-прокладки за 2 часа – звоните врачу или в скорую.
Допустимо, если у вас:
- Могут быть боли. Через 30 минут после приёма Мизопростола можно уже принять обезболивающее.
- Жар, озноб и тошнота в этот день – это нормально, но не более 2-х часов после принятия Мизопростола.
Следующий приём у врача только через 10-14 дней. До этого момента кровотечение и боли должны прекратиться. Если нет – обратитесь к своему врачу или позвоните в скорую.
Между 2-м и 3-м приёмом врача: запомните, что все три приёма нужно провести в одной и той же клинике, чтобы договор на услугу был соблюдён и действовали гарантии на процедуру.
Это нормально, если:
· Возможны кровянистые выделения (скудные или обильные), большие кровяные сгустки (включая те, что размером, как лимон).
· Тошнота, рвота, диарея, слабость, головокружение, повышение температуры до 380.
Срочно звонить врачу, если:
- Сильные боли внизу живота не проходят даже после обезболивающих.
- Выделения очень обильные (потребовалось более 2-х прокладок в час 2 часа подряд и более).
- Жар, боли, озноб и др. продолжаются более 24-х часов после приёма Мизопростола и температура выше 380.
Внимание! Нельзя использовать обычные тесты на беременность! Нужны специальные, например, тест Чек4 (Check4). Он определяет, снизился ли у вас в организме бета-ХГЧ и успешно ли прервана беременность.
Главное – не торопитесь! Делайте тест не ранее 10-14 дней после приёма Мизопростола.
Визит 3
(на 14-й день после первого)
Третий визит в клинику необходим для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности: полный аборт, неполный аборт, сохраняющаяся беременность.
День 14. Последний приём.
Сегодня у вас контрольный визит к доктору, на котором он оценит успешность проведённой процедуры.
Если вы делали тест Чек4 дома – сфотографируйте результат, чтобы показать на приёме врачу.
Врач проведёт УЗИ и опрос по симптомам, по итогам этих обследований он скажет, всё ли успешно закончилось или потребуются дополнительные меры.
Во время контрольного осмотра введите внутриматочную спираль, если не выбрали КОК для контрацепции.
Эффективность метода составляет 95-98 %. В случае неэффективности метода, оцененной на 14-й день после приёма препарата, женщина завершает аборт хирургическим путем.
Оба препарата, которые используются для прерывания беременности, не являются гормональными.
Уже в 1-м цикле после фармакологического аборта восстанавливается фертильность женщины, т.е. она снова может забеременеть. Поэтому Вам обязательно необходимо обсудить с врачом вопрос контрацепции.
К медикаментозному прерыванию беременности существуют противопоказания, с которыми можно ознакомиться на приёме у врача.
Как поступить, если вы кормите малыша?!
После приёма Мифепристона кормление ребёнка грудью может быть продолжено без перерыва, после Мизопростола рекомендуется сделать перерыв в кормлении грудью до 6-ти часов, в этот промежуток дайте малышу смесь или заранее сцеженное молоко.
Сроки восстановления менструального цикла.
Если вы правильно и вовремя принимали назначенные методы контрацепции и нет других тревожащих симптомов, то спокойно ожидайте наступления очередной менструации. Если у вас есть вопросы или сомнения – обратитесь за консультацией к своему врачу!
В будущем не забывайте о выбранном методе контрацепции!
В стоимость медикаментозного аборта входит:
- приём врача акушера-гинеколога;
- УЗИ для определения срока беременности;
- препараты.
Чек4 (Check4, Франция) – это струйный полуколичественный (низкочувствительный) тест для самостоятельного определения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче с целью контроля успешности проведения процедуры медикаментозного аборта либо полного самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша). ХГЧ-тест Чек4 (Check4) обладает чувствительностью 1000 мМЕ/мл и является альтернативой стандартным клиническим методам обследования после прерывания беременности.
Преимущества метода:
- простая процедура, сравнимая с проведением теста на беременность;
- быстрый ответ – даже экспресс-анализы в лаборатории займут не менее 3-х часов. Использование Чек4 даст Вам ответ всего через 5-10 минут!
- комфортный метод – можно провести его в домашних условиях в удобное время;
- гигиеничность – тест Чек4 струйный и не предполагает непосредственного контакта женщины с мочой.
В клинике ВиТерра приём ведут высококвалифицированные врачи акушеры-гинекологи. Они прошли соответствующее обучение по работе со всеми вышеперечисленными препаратами для медикаментозного прерывания беременности, имеют сертификаты и готовы на любом этапе оказать Вам грамотную, профессиональную помощь.
