На сегодняшний день компьютерная томография головного мозга является одним из самых точных и, вместе с тем, доступных методов исследования. На полученных снимках отчётливо видны любые изменения в веществе головного мозга, окружающих его оболочках, костях черепа. Современные компьютерные программы существенно снижают лучевое воздействие на пациента, а потому специалисты считают КТ относительно безопасной процедурой.
Показания к проведению КТ головного мозга
- Непроходящие боли после травмы головы – для выявления всех возможных посттравматических последствий (отёков, кровоизлияний и др.);
- сильные головные боли, не снимаемые обезболивающими препаратами;
- рвота, головокружение, рябь в глазах – для выяснения природы признаков патологий;
- потери сознания, судорожный синдром, особенно возникший впервые;
- признаки высокого внутричерепного давления (головная боль, тошнота по утрам, рвота, не связанная с приёмом пищи);
- прогрессирующее ухудшение зрения, двоение в глазах, выпадение полей зрения;
- шаткость при ходьбе, головокружение, снижение слуха;
- нарушение движений в одной или нескольких конечностях, онемение в них;
- травмы головы, особенно сопровождавшиеся потерей сознания;
- подозрение на опухоль головного мозга, метастазы;
- различные травмы, ушибы и сотрясения мозга;
- воспалительные процессы в мозговых оболочках (менингит) и структурах (энцефалит);
- абсцессы головного мозга;
- доброкачественные и злокачественные новообразования и метастазы;
- геморрагический и ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние;
- частые ишемические атаки;
- повышенное скопление цереброспинальной жидкости (гидроцефалия);
- переломы черепных костей;
- кистозные изменения в головном мозге;
- сосудистые патологии, тромбозы;
- атеросклеротическое поражение после перенесённого инсульта;
- аномалии строения головного мозга.
Противопоказания к проведению КТ головного мозга
Абсолютные противопоказания: беременность на любом сроке, так как присутствует риск негативного воздействия на плод.
Относительные противопоказания:
- возраст до 14 лет;
- вес свыше 120 кг, что вызвано особенностями самого медицинского оборудования;
- аллергия на компоненты контрастирующего вещества;
- почечная недостаточность;
- тяжёлая степень хронической сердечной недостаточности;
- заболевания щитовидной железы;
- тяжёлая степень развития стадии сахарного диабета с различными осложнениями;
- проблемы с психическим здоровьем пациента, так как во время исследования необходимо сохранять неподвижность тела на протяжении всего времени манипуляции.
Подготовка к КТ-исследованию головного мозга
На КТ головного мозга пациент, помимо направления, должен принести с собой результаты предыдущих обследований и выписку из амбулаторной карты. Это поможет специалисту лучевой диагностики правильно спланировать предстоящую процедуру исследования.
При нативном исследовании сложной подготовки не требуется. Кормящим мамам рекомендуется заранее сцедить молоко, а после КТ не прикладывать ребенка к груди в течение 10-12 часов. Затем, сделав два сцеживания, кормление возобновляют.
Как проводится КТ-исследование головного мозга
Отправляясь на КТ головного мозга, проследите, чтобы на одежде не было металлических деталей – кнопок, пуговиц, бегунков от молний, декоративных вставок и т.п. Также перед обследованием надо снять цепочки, кулоны и прочие украшения, способные оставить на снимках тени.
В кабинете пациент ложится на передвижной стол, который плавно заезжает в цилиндрическую камеру аппарата с рентгеновским излучателем и датчиками. Камера вращается вокруг стола, послойно сканируя ткани и структуры исследуемой области. Данные передаются на компьютер.
Поскольку любое шевеление снижает качество фото, человек должен лежать спокойно и выполнять все указания медицинского персонала. В отдельных случаях непроизвольное изменение положения тела предупреждают фиксацией ремешками.
Во время проведения КТ головного мозга пациент находится в комнате один. Специалист через стекло наблюдает за процессом из соседнего помещения. При необходимости можно переговариваться с врачом посредством специального устройства для связи, которым оснащён аппарат.
Диагностическая процедура занимает около 10 минут. Исследование не вызывает болевых ощущений или дискомфорта, кроме незначительного шума от движения камеры с оборудованием.
Расшифровкой результатов исследования занимается специалист лучевой диагностики. Заключение рентгенолога не является диагнозом. Точный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы пациента, клиническую картину заболевания, данные КТ головного мозга и лабораторных анализов.
Что выбрать: МРТ или КТ головы?
В связи с рисками при выполнении компьютерной томографии, пациентов часто интересует вопрос, чем можно заменить исследование. Одна из альтернатив — МРТ. Магнитное сканирование безопасно, но имеет определённые противопоказания.
Что такое МРТ и КТ головного мозга, в каких случаях применяют методы?
Магнитно-резонансное сканирование подразумевает воздействие на ткани организма силового поля определённой напряжённости. В мягкотканных структурах содержится вода. Протоны в молекулах резонируют с магнитным полем аппарата, что обеспечивает выделение энергии. Датчики томографа улавливают импульсы и преобразуют последние в картинки.
МРТ специфична к рыхлым структурам организма, поэтому используется для визуализации мягких тканей (в том числе головного мозга). Плотные анатомические образования, содержащие мало жидкости (кости и т.п.), на МР-снимках видны хуже. Метод не подходит для исследования скелета. Процедура не задействует Х-лучи, поэтому рентгеновская нагрузка и связанные с этим риски отсутствуют. Магнитно-резонансная томография отражает морфологию нервной ткани, что важно при подозрении на органические изменения. Метод используют в диагностике церебральных новообразований, отклонений ишемического, воспалительного и дегенеративного характера. МРТ актуальна для оценки последствий черепно-мозговых травм, инсультов, инфекционных процессов.
Показаниями для КТ головного мозга выступают травмы и другие состояния, сопровождающиеся существенными структурными изменениями в черепной коробке. Метод позволяет быстро проверить целостность костей, выявить посттравматические состояния (кровоизлияния, гематомы), отёк мозга. КТ актуальна в диагностике инсультов и заболеваний сосудов. Компьютерная и магнитно-резонансная томография головы — дополняющие друг друга методы. Каждая процедура имеет свою специфику и применяется в определённых ситуациях. Нередко для полного понимания характера патологического процесса назначают оба этих исследования.
