Физиотерапия

Цены

Одним из наиболее важных компонентов комплексного восстановительного лечения неврологических больных является физиотерапия.

Ультразвуковая терапия

Ультразвук – единственный физический фактор, который способен осуществить не только микромассаж тканей, но и отдельных клеток.

Ультразвук обладает лечебным действием, которое состоит из механического микромассажа клеток и тканей, энергетического воздействия ультразвуковых волн на ткани организма с образованием тепла и физико-химического воздействия (изменение хода окислительно-восстановительных процессов, ускорение расщепления сложных белковых комплексов, активация ферментов). Т.е. ультразвук можно рассматривать как своеобразный физический катализатор биохимических, биофизических и физико-химических реакций и процессов в организме.

Ультразвук - идеальный физический фактор для сочетания применения с лекарственной терапией, так как он «разрыхляет» гистологические барьеры, вследствие чего циркулирующее в крови лекарство может в большем количестве проникнуть в патологический очаг.

Ультразвук сочетается практически со всеми видами физиотерапии.

Лекарства, введенные ультразвуком, приобретают новый аспект действия - информационный, то есть близкий к действию хорошо подобранных гомеопатических средств.

Терапевтическое действие ультразвуковых волн.

Механизм терапевтического действия ультразвука многообразен. Он складывается из местных и общих реакций, реализуемых нейрорефлекторным и гуморальным путями. Эти реакции развиваются пофазно и отличаются длительным последействием.

При правильной дозировке ультразвук оказывает болеутоляющее, рассасывающее, противовоспалительное, спазмолитическое, фибринолитическое действие. Под его воздействием ускоряются регенеративные и репаративные процессы, повышается возбудимость нервно-мышечного аппарата, усиливается проводимость импульсов по периферическому нервному волокну, активируется передача нервных импульсов в симпатических ганглиях, улучшается трофическая функция тканей.

Показаниями для ультразвуковой терапии являются заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, ревматоидный артрит), травмы и заболевания периферической нервной системы, а также заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), глаз (конъюнктивит, кератиты), ЛОР-органов (тонзиллиты, фарингиты), урологические (простатиты), гинекологические (сальпингоофориты), стоматологические (пародонтоз) и некоторые болезни кожи.

В физиотерапии опорно-двигательного аппарата лучше всего действует, не вызывая отрицательных последствий и быстро приводя к выздоровлению, ультразвук с интенсивностями в интервале 0,1…0,4 Вт/см2. Под влиянием низких интенсивностей ультразвука, стимулирующих обменные процессы, снижается экссудация, разрыхляется фиброзная ткань, начинается декальцификация сформировавшихся и формирующихся остеофитов и экзостозов. Увеличение интенсивности и длительности воздействия приводит к разрежению кортикального слоя кости в зоне воздействия ультразвука и другим нежелательным последствиям.

К числу частных противопоказаний для ультразвуковой терапии относятся:

• ишемическая болезнь сердца с явлениями стенокардии и аритмии;
• гипертоническая бо­лезнь II-III стадии;
• тромбофлебит;
• не рекомендуют назначение этой процедуры детям до 3-5 лет, а также воздействие ультразвуком на чувствительные ростковые зоны костей у детей.

Фонофорез

Введению лекарственного препарата сквозь неповрежденную кожу благодаря силам, действующим в акустическом поле, способствует также обусловленное ультразвуком повышение проницаемости клеточных мембран. Причем толщина слоя ткани, состоящей из клеток, мембраны которых обладают повышенной проницаемостью, пропорциональна интенсивности ультразвука. Повышенная проницаемость сохраняется в течение полутора-двух часов, однако наибольшая проницаемость наблюдается в течение первых 25-ти минут после воздействия ультразвуком. Поэтому в ряде случаев после ультразвукового воздействия весьма эффективен электрофорез. При такой последовательности электрофоретически введенные лекарственные вещества локализуются не только в межклеточном пространстве, но и попадают во внутренний объем клетки.

Лекарственный электрофорез, имеющий ряд особенностей и преимуществ перед традиционным применением лекарственных препаратов и широко применяемый в неврологической практике, оказывает противовоспалительное, рассасывающее, местноанестезирующее действие, улучшает кровоснабжение тканей и проводимость периферических нервных волокон, уменьшает патологическую импульсацию с периферии, нормализует функциональное состояние центральной и вегетативной нервных систем. Это проявляется усилением регуляторной и трофической функций нервной системы, улучшением кровоснабжения и обмена веществ в мозге, ускорением регенерации поврежденных структур. Механизм действия лекарственного электрофореза обуславливается влиянием гальванического тока и особенностью вводимого вещества. При применении несильнодействующих средств основной эффект определяет постоянный ток, сильнодействующих — фармакологические свойства препарата.

При электрофорезе лекарственные вещества вводятся в ткани через межклеточные щели, протоки потовых и сальных желез. Количество вводимого лекарственного вещества невелико (2 — 10% содержащегося на прокладке). Основная масса лекарств оседает в эпидермисе, небольшое количество — в дерме и подкожно-жировой клетчатке. Депонирование лекарственных веществ в коже обеспечивает их длительное рефлекторное или очаговое влияние на организм (в течение суток и более). На фоне действия постоянного тока возрастает фармакологическая активность лекарственных средств, так как они вводятся в ткани в ионном и химически чистом виде. Постоянный ток вызывает изменения функциональных свойств тканей, повышая их чувствительность к лекарственным веществам. Побочное действие лекарств уменьшается, поскольку они поступают в организм в незначительных количествах, минуя желудочно–кишечный тракт. Вместе с тем концентрация препарата в патологическом очаге возрастает и может в несколько раз превышать ту, которая достигается при парентеральном введении лекарств. Введение препаратов с помощью электрофореза безболезненно, не сопровождается повреждением кожи и слизистых, не вызывает неприятных ощущений.

Эти возможности и определяют широкий спектр показаний для применения лекарственного электрофореза у неврологических больных:

• церебральный атеросклероз;
• преходящие нарушения мозгового кровообращения;
• остаточные явления и последствия ишемических и геморрагических инсультов;
• состояния после удаления сосудистых аневризм;
• церебральные арахноидиты;
• последствия черепно–мозговой травмы;
• гипоталамические синдромы различного генеза;
• последствия клещевых менингоэнцефалитов;
• инфекционно–аллергические и травматические невриты;
• невралгии тройничного и языкоглоточного, затылочного нервов;
• травмы и заболевания спинного мозга;
• шейный и поясничный остеохондроз;
• болезнь Бехтерева;
• вибрационная болезнь;
• болезнь Рейно.

Фонофорез - это косметическая процедура, при которой витаминные средства и препараты вводятся с помощью ультразвука в глубокие слои кожи. В этом процессе воздействие на организм человека одновременно осуществляется и физически, и химически.

Магнитотерапия

- лечебный метод, при котором на ткани больного воздействуют переменным низкочастотным (частота 10 — 150 Гц) или постоянным магнитным полем с помощью индукторов или постоянных магнитных магнитов (сила магнитной индукции 10-35 мТ).

Для лечебного воздействия используют различные виды магнитных полей:

• переменное;
• пульсирующее;
• вращающееся;
• бегущее.

Механизм действия магнитотерапии.

При магнитотерапии на первый план выступают первичные физико-химические явления в биологических веществах, элементах крови и биоколоидах. При этом макромолекулы приобретают способность проходить через мембраны, влияя на биологические процессы. Механизм биологического действия сводится к физико-химическим явлениям на молекулярном уровне, а именно:

• влияет на синглет- триплетные переходы в радикальных парах биологических молекул за счет некомпенсированных новых магнитных моментов электронов, что увеличивает скорость химических реакций на 10-30%;
• способствует увеличению содержания в тканях цитокинов, простогладинов, токоферола;
• влияет на состояние мембран клеток и ионные каналы (ионпараметрическая магнитотерапия);
• уменьшает возбудимость нейронов со спонтанной импульсной активностью;
• в подвижных электропроводных средах (кровь, лимфа) индуцируются токи и изменяется их потенциал;
• при импульсной магнитотерапии возникают вихревые токи, которые обеспечивают сокращение мышц – феномен магнитомиостимуляции.

Общее действие магнитотерапии:

• Парасимпатикотоническое – переход энергетических систем на более экономный уровень функционирования;
• Спазмолитическая (симпатолитическая).

Кроме того, отмечаются седативный, противовоспалительный, противоотечный эффекты, а также улучшение микроциркуляции и реологических показателей крови.

Лечебные эффекты магнитотерапии в зависимости от ее вида

Постоянное магнитное поле:
- иммуномодулирующий и противоаллергический;
- трофический;
- сосудорасширяющий;
- тонизирующий;
- седативный.
Импульсное магнитное поле:
- нейростимулирующий, миостимулирующий;
- вазоактивный;
- анальгетический;
- противовоспалительный.
Переменное, пульсирующее, вращающееся, бегущее магнитное поле:

- Противовоспалительный, противоотечный;
- вазоактивный;
- трофический;
- гипокоагулирующий;
- анальгетический.

Показания к магнитотерапии:

1. Заболевания, сопровождаемые нарушением микроциркуляторных процессов (кардиология, артрология, стоматология, сосудистая патология);
2. Воспалительные заболевания в острой фазе;
3. Хронические заболевания внутренних органов;
4. Заболевания и нарушения периферической нервной системы;
5. Гипертоническая болезнь I-II степени;
6. Заболевания периферических сосудов конечностей.

При проведении низкочастотной магнитотерапии в основном используют контактную методику. Индукторы или магниты устанавливают на проекции патологического органа или паравертебральные зоны.

К магнитным полям наиболее чувствительной считается центральная нервная система, прежде всего гипоталамус, таламус, кора головного мозга. Под влиянием магнитных полей изменяется условно-рефлекторная деятельность мозга с преимущественным развитием тормозных процессов в ЦНС, что объясняет седативное действие фактора, благоприятное влияние его на сон, уменьшение эмоционального напряжения. Наблюдается повышение устойчивости мозга к гипоксии. При магнитотерапии снижается тонус церебральных сосудов и улучшается кровоснабжение мозга. В неврологической практике он используется для лечения неврозов, стрессов, вегетососудистой дистонии, остеохондроза.

Местная дарсонвализация– это лечебное воздействие на отдельные участки тела слабым импульсным переменным током средней частоты и высокого напряжения. Метод достаточно давно и успешно применяется в медицинской практике. Его применение в европейских косметологических клиниках переживает «вторую молодость». Связано это с тем, что местная дарсонвализация способна вызвать эффекты лечебного воздействия, которые не удается получить ни одним другим методом. Модулированные низкочастотными импульсами токи средней частоты (тихий разряд) вызывают раздражение терминальных участков чувствительных нервных волокон кожи, что приводит к изменению их возбудимости и активации кровообращения в коже.

Кратковременный спазм сосудов кожи сменяется продолжительным расширением вследствие снижения тонуса гладких мышц. Эти кожно-сосудистые реакции восстанавливают структуру клеток. Увеличение амплитуды импульсного тока при удалении электродов от кожи приводит к появлению стриммеров – тонких каналов, заполненных ионизированным воздухом, в которых происходит искровой разряд (именно этот феномен сопровождается легким потрескиванием, характерным для дарсонвализации). Искровой разряд способствует образованию в коже очагов, которые стимулируют выделение биологически активных веществ. Все это улучшает иммунитет и активизирует трофические механизмы в мягких тканях. Также осуществляется значительное воздействие на сосудистую стенку. И, наконец, искровой разряд вызывает деструкцию оболочек вирусов и бактерий, что обеспечивает дезинфицирующий эффект.

Электромиостимуляция (мионейростимуляция, миостимуляция) — метод восстановительного лечения, в основе которого лежит электрическая стимуляция нервов и мышц, осуществляемая по средствам передачи тока с заданными характеристиками от миостимулятора к телу человека через электроды.

Широко применяется для реабилитации пациентов после травм, с заболеваниями центральной и периферической нервных систем. В зависимости от особенностей и вида воздействующего тока, могут быть получены следующие эффекты:

• увеличение объема мышц;
• повышение тонуса мышц без увеличения объемов;
• повышение тренированности мышц;
• уменьшение жировой массы;
• уменьшение застоя жидкости в местах с избыточным отложением жира и в местах локализации целлюлита (лимфодренаж);
• улучшение кровообращения за счет повышения кровотока в мышцах и коже, а также вследствие усиления венозного оттока;
• обезболивающий эффект в режиме нейростимуляции.

В зависимости от выбираемых задач, миостимуляция может применяться как для повышения упругости тканей и улучшения форм (эффект миолифтинга, когда можно «подтянуть» ягодицы, грудь, сделать более плоским живот), так и для снижения общей массы (ускоренная утилизация жировых отложений, выведение токсинов, застойной жидкости). Используется для лечения и профилактики радикулитов, поскольку позволяет укрепить мышцы спины и, таким образом, уменьшить нагрузку на позвоночник.