Столбняк - тяжёлое инфекционное заболевание, вызываемое токсином микроорганизма Clostridium tetani (клостридии столбняка).
Столбнячная палочка широко распространена. Она находится в почве, а также является частым и безвредным обитателем кишечника домашних и диких животных, человека.
Токсин, выделяемый клостридией в кишечнике, не всасывается кишечной стенкой и опасности не представляет. Заболевание возникает при проникновении возбудителя в организм человека в случае попадания в раневую поверхность.
Столбняком могут заразиться люди всех возрастов.
Столбняк считается смертельным заболеванием, даже при высоком современном уровне развития медицины. Летальность от него находится в пределах 95% у детей и от 16 до 80% - у взрослых.
Входными воротами для проникновения спор являются микротравмы. Оказавшись в человеческом организме, споры перерождаются в бактерии, способные к размножению с высокой скоростью. При этом происходит выработка ими сильнейшего токсина с опасными свойствами. Бактерии столбняка не покидают пределов ранки, но их анатоксин распространяется по нервным волокнам, провоцируя судорожный синдром.
Столбняк с большим трудом поддается лечению, поэтому вакцинация – единственная возможность предотвратить его развитие.
Экстренная специфическая профилактика столбняка проводится при:
- травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
- обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
- внебольничных абортах;
- укусах животных;
- проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта.
Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка. Экстренную профилактику следует проводить как можно раньше с момента получения травмы, вплоть до 20-го дня, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.
Для экстренной профилактики столбняка применяют:
- АС – анатоксин;
- Иммуноглобулин противостолбняный человека.
В рамках оказания амбулаторной помощи используют АНАТОКСИН СТОЛБНЯЧНЫЙ.
Анатоксин столбнячный имеет в своём составе только антигены токсина палочки столбняка и способствует скорейшей выработке антител. Его производство ведётся на основе токсинов бактерий, которые обезвреживаются определенными методами. Инактивация, как правило, осуществляется под воздействием формалина при температуре от 39 до 400С. Препарат очищается, проходит адсорбцию и выпускается в жидком виде. При такой обработке токсин теряет свои патогенные свойства и обеспечивает выработку иммунитета к столбняку.
Противопоказания применения анатоксина столбнячного
- Выраженная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины;
- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания - прививки проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления;
- Хронические заболевания - прививки проводят через 1 месяц от начала ремиссии;
- Неврологические изменения - прививают после исключения прогрессирования процесса;
- Аллергические заболевания - прививки проводят через 2-4 недели ремиссии, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии).
В экстренных случаях, требующих срочной помощи, противопоказания не учитываются.
Анатоксин столбнячный вводят глубоко подкожно в подлопаточную область - однократно.
