Эректильная дисфункция: лечение

Эректильная дисфункция: диагностика, причины и лечение

Эректильная дисфункция (ЭД) — это расстройство, характеризующееся невозможностью или трудностью достижения и поддержания эрекции, необходимой для полноценного полового акта. Это состояние может варьироваться от случайных эпизодов до хронических проблем, и оно имеет разнообразные причины, как психогенные, так и органические.

Эпидемиология и причины заболевания

По статистике, примерно 110 миллионов мужчин по всему миру сталкиваются с проблемами, связанными с эрекцией. Хотя ЭД чаще встречается у мужчин пожилого возраста, в последние десятилетия заболевание все более распространено и среди более молодых пациентов. В частности, специалисты отмечают значительный рост случаев эректильной дисфункции среди мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем. Также важным фактором является ухудшение экологической ситуации, особенно в крупных городах.

Формы и причины эректильной дисфункции

Эректильную дисфункцию можно условно разделить на две основные формы:

1. Психогенная (психологическая) эректильная дисфункция. Это расстройство, вызванное психоэмоциональными факторами, такими как:

   • Стресс, тревожность или депрессия
   • Психологические расстройства (например, нарушение самооценки или сексуальные фобии)
   • Сильное переживание из-за неудачного полового акта

2. Органическая (физическая) эректильная дисфункция. Это нарушение, вызванное физиологическими проблемами, такими как:

   • Сахарный диабет
   • Атеросклероз
   • Гипертензия (повышенное артериальное давление)
   • Болезни сердечно-сосудистой системы
   • Нарушения микроциркуляции
   • Неврологические заболевания
   • Ожирение и метаболический синдром
   • Недостаток тестостерона
   • Болезнь Паркинсона
   • Алкоголизм и курение
   • Болезнь Пейрони
   • Хронические заболевания печени и почек
   • Операции на простате, мочевом пузыре или в области таза

Симптомы и диагностика

Симптомы эректильной дисфункции обычно очевидны и включают:

• Снижение либидо
• Трудности с достижением или поддержанием эрекции
• Проблемы с эякуляцией

Диагностика ЭД требует комплексного подхода. Чтобы точно определить причину расстройства, проводится ряд обследований, таких как:

• Анализ спермы и соскоб из уретры
• Общий анализ мочи
• УЗИ полового члена и органов таза
• Ректальное обследование простаты
• Биохимический анализ крови, включая тесты на уровень глюкозы и половых гормонов (включая тестостерон)
• Фармакологические пробы и фаллометрия

Дополнительные исследования, такие как биотезиометрия и тестирование бульбокавернозного рефлекса, помогают различить психогенные и органические формы ЭД.

Методы лечения эректильной дисфункции

Современные методы лечения ЭД включают медикаментозную терапию, физиотерапевтические методы и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

1. Медикаментозное лечение Основой медикаментозной терапии являются ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (например, силденафил, тадалафил, варденафил). Эти препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры сосудов, что улучшает кровоснабжение полового члена и помогает достичь эрекции.

   В некоторых случаях применяются суппозитории с алпростадилом, интрауретральные вазоактивные препараты и заместительная терапия тестостероном.

2. Физиотерапевтические методы

   • Электростимуляция — применяется для восстановления нормального кровотока в тканях пениса.
   • Магнитотерапия — способствует расширению сосудов, улучшая кровообращение в области половых органов.
   • ЛОД-терапия — локальная терапия с использованием отрицательного давления для улучшения циркуляции крови и эластичности тканей.
   • Ударно-волновая терапия (УВТ) — помогает в восстановлении тканей, улучшая кровоснабжение и стимулируя регенерацию.
   • Рефлексотерапия и озонотерапия — используются для улучшения кровоснабжения и стимуляции половой функции.

3. Хирургическое лечение В случаях, когда консервативные методы не дают результата, могут быть показаны хирургические вмешательства, такие как восстановление кровотока или имплантация протезов полового члена.

Последствия и осложнения, если не лечить эректильную дисфункцию

Нелекарственная эректильная дисфункция может привести к серьезным последствиям, включая гормональные нарушения, воспалительные процессы в урогенитальном тракте и застойные явления в предстательной железе. Психологически ЭД может вызвать депрессию, чувство вины, снижение самооценки и проблемы в отношениях с партнёром.