Лечение эпикондилита ударно-волновой терапией
В отделение хирургии клиники № 1 ВиТерра Беляево обратился пациент Р., 45 лет.
Жалобы пациента: на боли в области левого локтевого сустава при нагрузках, локализованный отёк в мягких тканях локтевого сустава. Травматический характер – прослеживается длительное время (занятия баскетболом, фитнес, теннис). Самостоятельные попытки лечения мазями НПВС местно и физиотерапевтические процедуры (магнито- и лазеротерапия, в др.ЛПУ) должного эффекта не возымели.
Диагностика
- 1) При физикальном обследовании: определялась локальная выраженная болезненность в мягких тканях локтевого сустава, явления реактивного бурсита. При стандартном лабораторном исследовании (ОАК, ОАМ)– не выявлено грубых отклонений.
- 2) По данным рентгенографии (участки разряжения) и УЗИ (локализованный отёк) – диагноз эпикондилита и явления бурсита подтверждены, иная патология исключена.
- 3) При диагностических пункциях, носящих также и лечебный характер, поэтапно эвакуировано по 5-7 мл серозной жидкости (трижды), продукция которой в итоге на фоне комплексного лечения регерссировала.
На основании клинико-анамнестической и инструментальной картины установлен клинический диагноз:Латеральный эпикондилит левого локтевого сустава, реактивный бурсит («локоть гольфиста»).
Лечение
Помимо комплексного подхода путём применения местно мазей НПВС и ортопедических изделий индивидуального назначения (ортез), выполнен курс комбинированной ударно-волновой терапии (радиальная и фокусированная) на аппаратах DUOLITH и MASTERPULS® (StorzMedical, Швейцария) - 10 сеансов, по 4000-8000 ударов, с переменной, постепенно возрастающей интенсивностью. Сеансы проводились с частотой 1 раз в 5-7 дней.
Результаты лечения
После 3-го сеанса отмечено существенное улучшение в самочувствии пациента в виде снижения интенсивности и длительности болей, а после завершения курса – полное купирование негативных симптомов.
При динамическом наблюдении (на протяжении 6 мес.) – признаков рецидивирования заболевания не прослеживалось.
Пациент стал более активным, вернулся к занятиям спортом и фитнесом. Применения противовоспалительных мазей более не требовалось. Результаты лечения признаны удовлетворительными.
