Клиника ВиТерра
Запись онлайн
Услуги
PRP-терапия (плазмотерапия)
Медицинские анализы
Акушерство и гинекология
Аллергология-иммунология
Анестезиология
Гастроэнтерология
Дерматология, косметология
Кардиология
Мануальная терапия
Компьютерная томография
Массаж
Неврология
Озонотерапия
Онкология
Отоларингология
Офтальмология
Педиатрия
Проктология
Рентген
Стоматология
Терапия
Травматология и ортопедия
Ударно-волновая терапия
УЗ диагностика
Урология
Физиотерапия
Фониатрия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринология
Эндоскопия
Психотерапия
Сурдология и слухопротезирование
Вызов врача на дом
Телемедицина
Компьютерная томография
Врачи
Аллергологи-иммунологи
Анестезиологи
Врач КТ диагностики
Врачи УВТ
Врачи УЗД
Гастроэнтерологи
Гинекологи
Дерматологи, косметологи
Кардиологи
Маммологи
Массажисты
Неврологи
Онкологи
Отоларингологи
Офтальмологи
Педиатры
Проктологи
Психотерапевты
Рентгенологи, КТ
Стоматологи
Сурдологи
Терапевты
Травматологи-ортопеды
Урологи
Физиотерапевты
Фониатры
Хирурги
Эндокринологи
Эндоскописты
Флебологи
Акции
О клинике
О компании
Лицензии
Информационный стенд (информация для пациентов)
Новости клиники
Новости медицины
Врачи
Отзывы
Вакансии
Страховым компаниям
Корпоративным клиентам
Адрес клиники
Вопросы от пациентов
Менеджмент
Случаи из практики
Контакты
+7 (499) 229-99-69
+7 (499) 229-99-69
Заказать звонок
Задать вопрос
Войти
  • Корзина0
  • Отложенные0
info@viterramed.ru
г. Москва, ул. Профсоюзная, 104
  • WhatsApp
Клиника ВиТерра
images.png
Запись онлайн
+7 (499) 229-99-69
+7 (499) 229-99-69
Услуги
Запись онлайн
  • PRP-терапия (плазмотерапия)
  • Медицинские анализы
  • Акушерство и гинекология
  • Аллергология-иммунология
  • Анестезиология
  • Гастроэнтерология
  • Дерматология, косметология
  • Кардиология
  • Мануальная терапия
  • Компьютерная томография
  • Массаж
  • Неврология
  • Озонотерапия
  • Онкология
  • Отоларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Проктология
  • Рентген
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология и ортопедия
  • Ударно-волновая терапия
  • УЗ диагностика
  • Урология
  • Физиотерапия
  • Фониатрия
  • Флебология
  • Функциональная диагностика
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эндоскопия
  • Психотерапия
  • Сурдология и слухопротезирование
  • Вызов врача на дом
  • Телемедицина
Компьютерная томография
Врачи
Запись онлайн
  • Аллергологи-иммунологи
  • Анестезиологи
  • Врач КТ диагностики
  • Врачи УВТ
  • Врачи УЗД
  • Гастроэнтерологи
  • Гинекологи
  • Дерматологи, косметологи
  • Кардиологи
  • Маммологи
  • Массажисты
  • Неврологи
  • Онкологи
  • Отоларингологи
  • Офтальмологи
  • Педиатры
  • Проктологи
  • Психотерапевты
  • Рентгенологи, КТ
  • Стоматологи
  • Сурдологи
  • Терапевты
  • Травматологи-ортопеды
  • Урологи
  • Физиотерапевты
  • Фониатры
  • Хирурги
  • Эндокринологи
  • Эндоскописты
  • Флебологи
Акции
О клинике
  • О компании
  • Лицензии
  • Информационный стенд (информация для пациентов)
  • Новости клиники
  • Новости медицины
  • Врачи
  • Отзывы
  • Вакансии
  • Страховым компаниям
  • Корпоративным клиентам
  • Адрес клиники
  • Вопросы от пациентов
  • Менеджмент
  • Случаи из практики
Контакты
+  ЕЩЕ
    Клиника ВиТерра
    Телефоны
    +7 (499) 229-99-69
    • Услуги
      • Назад
      • Услуги
      • PRP-терапия (плазмотерапия)
      • Медицинские анализы
      • Акушерство и гинекология
      • Аллергология-иммунология
      • Анестезиология
      • Гастроэнтерология
      • Дерматология, косметология
      • Кардиология
      • Мануальная терапия
      • Компьютерная томография
      • Массаж
      • Неврология
      • Озонотерапия
      • Онкология
      • Отоларингология
      • Офтальмология
      • Педиатрия
      • Проктология
      • Рентген
      • Стоматология
      • Терапия
      • Травматология и ортопедия
      • Ударно-волновая терапия
      • УЗ диагностика
      • Урология
      • Физиотерапия
      • Фониатрия
      • Флебология
      • Функциональная диагностика
      • Хирургия
      • Эндокринология
      • Эндоскопия
      • Психотерапия
      • Сурдология и слухопротезирование
      • Вызов врача на дом
      • Телемедицина
    • Компьютерная томография
    • Врачи
      • Назад
      • Врачи
      • Аллергологи-иммунологи
      • Анестезиологи
      • Врач КТ диагностики
      • Врачи УВТ
      • Врачи УЗД
      • Гастроэнтерологи
      • Гинекологи
      • Дерматологи, косметологи
      • Кардиологи
      • Маммологи
      • Массажисты
      • Неврологи
      • Онкологи
      • Отоларингологи
      • Офтальмологи
      • Педиатры
      • Проктологи
      • Психотерапевты
      • Рентгенологи, КТ
      • Стоматологи
      • Сурдологи
      • Терапевты
      • Травматологи-ортопеды
      • Урологи
      • Физиотерапевты
      • Фониатры
      • Хирурги
      • Эндокринологи
      • Эндоскописты
      • Флебологи
    • Акции
    • О клинике
      • Назад
      • О клинике
      • О компании
      • Лицензии
      • Информационный стенд (информация для пациентов)
      • Новости клиники
      • Новости медицины
      • Врачи
      • Отзывы
      • Вакансии
      • Страховым компаниям
      • Корпоративным клиентам
      • Адрес клиники
      • Вопросы от пациентов
      • Менеджмент
      • Случаи из практики
    • Контакты
    • Личный кабинет
    • +7 (499) 229-99-69
    Контактная информация
    г. Москва, ул. Профсоюзная, 104
    info@viterramed.ru
    • WhatsApp
    Главная
    —
    Случаи из практики
    —
    Случаи из практики отделения эндокринологии
    —Особенности терапии пациентов с диагнозом - Сахарный диабет

    Особенности терапии пациентов с диагнозом - Сахарный диабет

    Отделение
    Эндокринология
    Врач
    Ибрагимова Д.В.

    Пациент А., 1950 года рождения, 73 года.

    Жалобы: на повышенную слабость в ночное время суток; выраженные боли и чувство онемения в ногах (ноги «грызёт») в покое и при физических нагрузках; повышенный аппетит в ночное время суток, чувство жажды в утреннее время; беспокойные, тревожные повторяющиеся сны.

    Анамнез заболевания

    Пациент считает себя больным с 2000 года, с 50 лет, в течение 23 лет, когда в первый раз было выявлено повышение сахара в крови - 8 ммоль/л (измерила соседка с помощью глюкометра). Обратился к терапевту в поликлинику, который назначил ему соблюдение диеты.

    Через 5 лет (2005 год) показатели сахара в крови оставались высокими, появились жалобы на боли и онемение в голенях, в связи с чем был отправлен терапевтом на приём к эндокринологу. Эндокринолог назначил медикаментозную терапию, названия препаратов не помнит (со слов пациента).

    В 2010 году стали беспокоить периодические головные боли на фоне повышения АД (максимальное - до 180/110 мм.рт.ст.), терапевтом был назначен эналаприл, дозировку не помнит.

    Спустя 5 лет (2015 год) пациент попадает в стационар по поводу обострения язвенной болезни желудка, где эндокринологом была назначена инсулинотерапия (со слов пациента раствор мутного цвета), дозировку не помнит.

    В течение 2-х лет (2015-2017 гг.) беспокоила жажда, сухость во рту, слабость, боли в нижних конечностях.

    В 2017 году после физического переутомления на даче попадает в отделение реанимации в связи с гипогликемической комой. В реанимации пациенту снижают дозу инсулина Гларгин до 54 ЕД 1 раз вечером, а также назначены препараты Глибенкламид и Метморфин по 2 таб. 2 раза в день. Также пациента проконсультировал невролог по поводу болей в нижних конечностях. Невролог назначил в/в капельно медикаментозную терапию, благодаря которой боли в ногах значительно уменьшились; названий медикаментозных препаратов пациент не помнит.

    На сегодняшний день состояние не улучшается, беспокоит сухость во рту, чувство голода, слабость в ночное время суток, беспокойные сны.

    1.09.2023 г. пациент обратился к эндокринологу Ибрагимовой Динаре Мурадовне с данными жалобами. Поставлен диагноз: Сахарный диабет 2 типа. Целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7,5 %.

    bcKqCo4Dkhc.jpg

    Диагностика

    Лабораторные методы исследования:

    1. Глюкоза плазмы — 10 ммоль/л натощак,

    2. Биохимический анализ крови: общий холестерин 7,9 ммоль/л, остальные показатели в пределах референсных значений, креатинин 78 мкмоль/л, альбумин СКФ 65 мл/мин/1,71м2. ХПБ С2.

    3. Гликированный гемоглобин —10,0%.

    4. Пациент проконсультирован офтальмологом, поставлен диагноз: диабетическая ретинопатия, препролиферативная стадия.

    5. Пациент проконсультирован неврологом, поставлен диагноз: диабетическая нейропатия, сенсо-моторная форма.

    Diabetic-Retinopathy (1) (1).jpg

    Пациенту рекомендовано:

    1. Самоконтроль гликемии не менее 4 раз в сутки (натощак, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью).

    2. Ведения дневника питания.

    Назначена медикаментозная терапия:

    - инсулин длительного действия Гларгин 20 ЕД в 9:00 и в 21:00.

    - Метформин 2000 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки.

    - Дапаглифлозин (Форсига) 10 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки.

    3. Аторвастатин 20 мг 1 раз в сутки вечером.

    4. Гликированный гемоглобин (1 раз) в 3 месяца.

    5. Консультация офтальмолога 1 раз в год.

    6. Консультация невролога 1 раз в год.

    7. Консультация кардиолога 1 раз в год.

              Гликированный гемоглобин от 17.10.2023 г. на фоне лечения: 7,3 %. Глюкоза плазмы натощак от 17.10.2023 г.: 7,1 ммоль/л.

              Пациенту рекомендована диета с ограничением легкоусвояемых углеводов, также проведено обучение пациента технике инъекций и методам самоконтроля гликемии.

    Назад к списку

    Запись онлайн
    Новости клиники
    11 апреля 2025
    Врач травматолог-ортопед «ВиТерра» прослушал семинар «PRP-терапия – современный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата».
    8 апреля 2025
    Врачи урологи-андрологи «ВиТерра» приняли участие в Научно-практической конференции «Андрология и пенильная хирургия»
    2 апреля 2025
    Семинар «Лечение локальной липодистрофии (вдовий горбик) с применением косметических средств Гельтек. Возможности ударно-волновой терапии»
    Новости медицины
    2 августа 2021
    Дети с аллергией реже заболевают коронавирусом
    26 июля 2021
    Невероятное изобретение в диагностике: новый ультразвуковой пластырь может непрерывно контролировать работу сердца в режиме реального времени
    21 июля 2021
    Влияние изменения климата на здоровье мозга

    2011 - 2025 ©Клиника №1 ВиТерра™ Беляево. Официальный сайт клиники ООО "Верона" ОГРН 1097746528220

    +7 (499) 229-99-69
    +7 (499) 229-99-69
    info@viterramed.ru
    г. Москва, ул. Профсоюзная, 104
    • WhatsApp
    Политика конфиденциальности

    Cтоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма на сайте. Окончательная стоимость приема врача может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом клиники ООО "Верона" в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.