Понижение зрения у пациентки. Обследование и лечение

В клинику ВиТерра на приём к врачу-офтальмологу обратилась пациентка 30-ти лет, с жалобами на понижение зрения.

Со слов пациентки: пользуется исключительно МКЛ, зрительные нагрузки не нормированы, работа за компьютером весь световой день, отмечает понижение зрения чуть ли не ежедневно. 

Телосложение астеническое, склонность к кахексии, со слов; считает своим нормальным АД 95/55 мм.рт.ст.

При осмотре: VIS в МКЛ OD=0.6

                                             OS=0.7 (не исключена гиперкоррекция)

VIS OD=0.08 с/к sph-4.5=0.6

         OS=0.08 с/к sph-3.5=0.5-0.6

Авторефрактометрия (на узкий зрачок):

OD   sph-4.5 cyl-0.25 ax 130

OS    sph-3.5 cyl-0.25 ax 12

OU передний отрезок без особенностей. Преломляющие среды прозрачные. Глазное дно: рефлекс розовый. ДЗН бледно-розовый, границы чёткие, паркетный тип глазного дна - истончение сетчатки. С височной стороны просматривается чрезмерное побледнение (не исключено - неврогенного генеза). Так же, с височной стороны, просматривается хориоидея и склера - миопический конус. Экскавация не просматривается. Сосудистый пучок в центре, просматривается пульсация сосудов сверху и снизу у сосудистого пучка (не исключено - гипотонического генеза) с выходом форменных элементов у сосудистого пучка. Сосуды 2/3, артерии слегка извиты. Вены пастозные. Макулярный рефлекс выражен. Периферия истончена.

Ton OU в N.

Т.к. пациентка первичная, для дообследования необходимо: УЗИ; ПЗО; ОКТ глазных яблок, с подключением обследования с соответствующими рекомендациями профильных специалистов.

В данном случае и, к сожалению, очень часто, мы видим нестабильность зрительных функций, ведущих к их понижению; несоблюдение зрительного режима и неправильное использование коррекции; гипотоническую ангиопатию сосудов сетчатки с соответствующим спазмом аккомодации (не исключено - смешанного генеза).

Пациентке назначено дообследование. В дальнейшем будет назначено соответствующее лечение, рекомендован индивидуальный зрительный режим. И, в ближайшем будущем, будет достигнута стабилизация зрительных функций + наблюдение в динамике.