Вазомоторный (медикаментозный) ринит. Лечение в клинике ВиТерра.

Пациентка Л., 32 года, обратилась в клинику №1 ВиТерра Беляево к врачу-оториноларингологу с жалобами на заложенность носа и выделение прозрачных соплей. Пациентка пользуется сосудосуживающими препаратами ( Снуп/ Нафтизин/Отривин ) в течение 10 лет.

Вышеуказанные жалобы беспокоят пациентку в течение 10 лет. В результате вышеперечисленных жалоб у нее нарушен сон и аппетит, ночью есть необходимость закапывать сосудосуживающие препараты, утром беспокоит сухость во рту, по утрам жажда, а во время приема горячей пищи отделяемое из носа усиливается. Проходила неоднократно курс назначенной консервативной терапии в других ЛПУ, улучшения не наступало, «слезть» с сосудосуживающих препаратов не получалось. С данной проблемой пациентка обратилась к ЛОР-врачу клиники №1 ВиТерра Беляево.

Диагностика

При риноскопии: слизистая полости носа бледная, отечна. Перегодка по средней линии. В носовых ходах слизистое отделяемое. Пациентка направлена на обследование.

Назначено: общий анализ крови, общий анализ мочи, показатели гемостаза крови, ВИЧ, сифилис, гепатит.

Пациентке поставлен диагноз: Вазомоторный (медикаментозный) ринит.

По результатам обследования:
Клинический анализ крови - без особенностей, общий анализ мочи — без особенностей. Показатели гемостаза в пределах нормы. ВИЧ, сифилис, гепатит - отрицательно. 

Лечение

Врачом-оториноларингологом клиники №1 ВиТерра Беляево пациентке было назначено плановое эндоскопическое радиоволновое лечение вазомоторного ринита под местной анастезией.

Ход операции

Пациентка была планово госпитализирована в клинику №1 ВиТерра Беляево для проведения лечения вазомоторного (медикаментозного) ринита. В предоперационной палате пациентка переоделась в одноразовый стерильный хирургический халат.

В операционной были проведены:

• первоначально - аппликационная анастезия слизистой полости носа раствором Лидокаина;
• затем раствором Ультракаина ДС форте была проведена инфильтрационная анастезия нижних носовых раковин (для снятия неприятных ощущений во время проведения радиоволновой вазотомии нижних носовых раковин).

Под контролем эндоскопа была проведена двусторонняя вазотомия нижних носовых раковин.

Пациентка в этот же день была отпущена домой. Ощущения свободного носового дыхания сразу после проведенного лечения положительно влияют на восстановительный период после операции.

Назначена консервативная терапия местно для улучшения заживления слизистой полости носа.

Преимущества данного метода лечения:

• Минимальная травматизация слизистой.
• Минимум болевых ощущений и, в следствие этого, отсутствие необходимости проведения вазотомии в условиях общего наркоза. 

Под контролем эндоскопа хирург-оториноларинголог проводит вазотомию по всей длине нижних носовых раковин, оценивая параллельно состояние нижних носовых раковин, глубину введения аппарата, длительность воздействия.

Осмотр через 7 дней после оперативного лечения

Жалоб нет. Пациентка дышит носом без применения сосудосуживающих препаратов.

При осмотре: носовое дыхание не затруднено, слизистая полости носа розовая, не отечна, в носовых ходах скудная слизь, скудные корки. 

Осмотр через 2 недели после лечения 

Жалоб нет.

При риноскопии: слизистая носа розовая, не отечна, носовое дыхание в полном объеме.

Осмотр через 3 месяца

Жалоб нет. Носовое дыхание в полном объеме. В применении сосудосуживающих препаратов в течение данного периода необходимости не было.