Миеломная болезнь
На прием к неврологу клиники №1 Витерра Беляево обратился пациент О., 53-х лет, с жалобами на боли в течение 3-х недель в шейно-грудном отделе позвоночника, с иррадиацией в затылочные отделы, руки и правое плечо, усиливающиеся при движениях, наклонах, статических нагрузках и после сна. Также отмечалось ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника вправо. По этому поводу обследование не проводилось. Травму отрицает.
Консультация и осмотр
Неврологом было рекомендовано проведение Rg правого плечевого сустава для исключения патологии сустава (артроз?).
При осмотре - в надключичной области определяется участок уплотнения, костно-хрящевой плотности. Кожные покровы не изменены.
Исследование
На Rg определяется остеолизис (на протяжении ~ 5 см) грудинного конца правой ключицы, край кости имеет неровные, нечеткие, зазубренные контуры. Также структура лопатки представляется резко разряженной.
Пациент был направлен на дообследование.
При проведении КТ с контрастированием определяется остеолитическое поражение лопаток, ключиц, тел позвонков. Консультирован онкологами.
Диагноз
Диагноз: Множественная миеломная болезнь.
Лечение
В настоящий момент проходит курс химиотерапии.
Из истории болезни
Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера, плазмоцитома, множественная миелома) – заболевание из группы хронических миелобластных лейкозов с поражением лимфоплазмоцитарного ряда гемопоэза, приводящее к накоплению в крови аномальных однотипных иммуноглобулинов, нарушению гуморального иммунитета и разрушению костной ткани. Миеломная болезнь характеризуется низким пролиферативным потенциалом опухолевых клеток, поражающих преимущественно костный мозг и кости, реже - лимфоузлы и лимфоидную ткань кишечника, селезенку, почки и другие органы.
Заболеваемость миеломной болезнью составляет в среднем 2-4 случая на 100 тыс. населения и увеличивается с возрастом. Болеют, как правило, пациенты старше 40 лет, дети – в крайне редких случаях.
Множественная миелома может проявляться патологическими переломами, болями в костях, мягкотканными компонентами, анемическим синдромом, снижением гемоглобина, синдромом гипервязкости, тромбозами и кровотечениями. Вследствие разрушения костей в крови увеличивается количество кальция, который в виде конкрементов откладывается в выделительных органах (почки, легкие, слизистая желудка). Характерным для миеломной болезни является частота бактериальных инфекций вследствие уменьшения количества нормальных иммуноглобулинов и нарушения образования антител.
Берегите себя! Своевременная диагностика и своевременно начатое лечение значительно увеличивают шансы на продолжительную ремиссию.
