Пневмония (воспаление легких)
В рентгенологический кабинет многопрофильной клиники №1 Витерра Беляево обратилась пациентка 19 лет, предъявляющая жалобы на высокую температуру тела (пиретическая t 40°С), озноб, жар, тянущие боли в правых отделах грудной клетки. Данное состояние на момент обращения наблюдается уже 3-и сутки. Скорую медицинскую помощь не вызывала. Аскультативно изменений в легких не выявлено!!!
Исследование
Выполнено: Цифровая рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая, правая боковая).
Протокол: На рентгенограммах органов грудной клетки в проекции сегментов S1,S2,S3 верхней доли правого легкого - определяются очаги воспалительной (пневмонической) инфильтрации, на фоне сближения и обогащения легочного рисунка. Остальные отделы легочных полей без патологических образований, сегменты средней доли правого легкого компенсаторно вздуты. Легочный рисунок усилен - справа. Визуализируется уплотнение междолевой плевры, в добавочной борозде справа. Корень правого легкого несколько расширен, левый корень без особенностей, корни легких достаточно структурны. Сердце в поперечнике не увеличено. Купола диафрагмы четкие, правый уплощен, видимые синусы свободны.
Диагноз
Заключение: Рентгенологическая картина правосторонней, верхнедолевой бронхоплевропневмонии в фазе инфильтрации.
Лечение
Пациентка (cito!) направлена на консультацию к врачу-терапевту для назначения незамедлительного лечения (решения вопроса о госпитализации, лабораторной диагностике, рентгенологического контроля в динамике).
