Сактосальпинкс

Гистеросальпингография (ГСГ) - это метод рентгенодиагностики состояния матки и маточных (фаллопиевых) труб, основанный на введении в них контрастного вещества .

Показания:

• Подозрение на трубное бесплодие.
• Внутриматочная патология (подслизистая миома матки, полипы и гиперплазия эндометрия, эндометриоз).
• Внутриматочные и трубные спайки.
• Аномалии развития матки.
• Истмикоцервикальная недостаточность.
• Туберкулез полости матки и труб.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к йоду.
• Беременность.
• Недостаточность сердечно-сосудистой системы.
• Тяжелые заболевания печени и почек.
• Гипертиреоз.
• Инфекционные процессы в организме (грипп, ангина, ринит, тромбофлебит, фурункулез).
• Острые и подострые воспалительные процессы матки и придатков.
• Кольпит.
• Бартолинит.
• Цервицит.
• Изменения в анализах крови (повышение СОЭ, увлечение количества лейкоцитов) и мочи.

Подготовка

ГСГ является инвазивным методом  исследования, поэтому необходима особая подготовка, которая обсуждается с врачом-гинекологом. Также, в зависимости от цели исследования и предполагаемого диагноза, ГСГ проводят в определенный день менструального цикла.

Методика проведения гистеросальпинографии

Процедура проводится обязательно под контролем врача-гинеколога и врача-рентгенолога.

Для ГСГ наиболее часто применяют водорастворимые контрастные препараты. Обычно на всю процедуру расходуется от 10 до 20 мл контрастной жидкости.

Перед началом процедуры врач-гинеколог проводит гинекологический осмотр пациентки. В область шейки матки вводится канюля типа Шульца, присоединенная к шприцу  с контрастным веществом. Через неё вводится контраст в полость матки, заполняет её и переходит в область маточных труб. По мере заполнения веществом полости матки и маточных труб делается серия рентгеновских снимков.

Клинический случай

В клинику №1 ВиТерра Беляево к врачу-гинекологу обратилась пациентка С., 26 лет, с жалобами на боли внизу живота и отсутствие беременности. Врачом-гинекологом была назначена гистеросальпингография.

Под наблюдением врача-гинеколога и врача-рентгенолога ВиТерра пациентке в полость матки было введено йодсодержащее контрастное вещество (Омнипак) и произведены рентгенологические снимки. 

Протокол рентгенологического исследования

Полость тела матки нормально сформирована и беспрепятственно заполняется контрастным веществом. Тень полости тела матки правильной треугольной формы, с чёткими и ровными контурами, дефектов контрастирования не наблюдается. Правая маточная труба контрастирована на всём протяжении, расширена в истмическом отделе до 2 мм и ампулярном отделе до 8 мм. Левая маточная труба контрастирована на всём протяжении, расширена в ампулярном отделе до 5 мм. В брюшную полость контраст не поступает.

Заключение врача-рентгенолога: Рентгенологические данные за сактосальпинкс с обеих сторон. Маточные трубы непроходимы.