Сактосальпинкс
Гистеросальпингография (ГСГ) - это метод рентгенодиагностики состояния матки и маточных (фаллопиевых) труб, основанный на введении в них контрастного вещества .
Показания:
- Подозрение на трубное бесплодие.
- Внутриматочная патология (подслизистая миома матки, полипы и гиперплазия эндометрия, эндометриоз).
- Внутриматочные и трубные спайки.
- Аномалии развития матки.
- Истмикоцервикальная недостаточность.
- Туберкулез полости матки и труб.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к йоду.
- Беременность.
- Недостаточность сердечно-сосудистой системы.
- Тяжелые заболевания печени и почек.
- Гипертиреоз.
- Инфекционные процессы в организме (грипп, ангина, ринит, тромбофлебит, фурункулез).
- Острые и подострые воспалительные процессы матки и придатков.
- Кольпит.
- Бартолинит.
- Цервицит.
- Изменения в анализах крови (повышение СОЭ, увлечение количества лейкоцитов) и мочи.
Подготовка
ГСГ является инвазивным методом исследования, поэтому необходима особая подготовка, которая обсуждается с врачом-гинекологом. Также, в зависимости от цели исследования и предполагаемого диагноза, ГСГ проводят в определенный день менструального цикла.
Методика проведения гистеросальпинографии
Процедура проводится обязательно под контролем врача-гинеколога и врача-рентгенолога.
Для ГСГ наиболее часто применяют водорастворимые контрастные препараты. Обычно на всю процедуру расходуется от 10 до 20 мл контрастной жидкости.
Перед началом процедуры врач-гинеколог проводит гинекологический осмотр пациентки. В область шейки матки вводится канюля типа Шульца, присоединенная к шприцу с контрастным веществом. Через неё вводится контраст в полость матки, заполняет её и переходит в область маточных труб. По мере заполнения веществом полости матки и маточных труб делается серия рентгеновских снимков.
Клинический случай
В клинику №1 ВиТерра Беляево к врачу-гинекологу обратилась пациентка С., 26 лет, с жалобами на боли внизу живота и отсутствие беременности. Врачом-гинекологом была назначена гистеросальпингография.
Под наблюдением врача-гинеколога и врача-рентгенолога ВиТерра пациентке в полость матки было введено йодсодержащее контрастное вещество (Омнипак) и произведены рентгенологические снимки.
Протокол рентгенологического исследования
Полость тела матки нормально сформирована и беспрепятственно заполняется контрастным веществом. Тень полости тела матки правильной треугольной формы, с чёткими и ровными контурами, дефектов контрастирования не наблюдается. Правая маточная труба контрастирована на всём протяжении, расширена в истмическом отделе до 2 мм и ампулярном отделе до 8 мм. Левая маточная труба контрастирована на всём протяжении, расширена в ампулярном отделе до 5 мм. В брюшную полость контраст не поступает.
Заключение врача-рентгенолога: Рентгенологические данные за сактосальпинкс с обеих сторон. Маточные трубы непроходимы.