Пациентка Л., 1960 г.р., обратилась в травматологическое отделение клиники №1 Витерра Беляево с жалобами на боль в правом коленном суставе, возникающую после длительной осевой нагрузки, и периодический хруст в колене.
Со слов пациентки, она считает себя больной уже около двух лет, с тех самых пор, когда впервые появились боли в правом коленном суставе, появляющиеся во время и после длительной осевой нагрузки. Периодически отмечается хруст в коленном суставе. Травму пациентка отрицает. Лечением не занималась. В течение последней на момент обращения недели боль усилилась. Пациентка обратилась с данной проблемой на консультацию к травматологу-ортопеду клиники Витерра.
Диагностика
При осмотре было выявлено следующее: правый коленный сустав имеет обычную форму и размер. Местная температура над суставом не изменена. Местной болезненности при пальпации правого коленного сустав нет. Кожные покровы обычной окраски. Отечности, утолщения подкожно-жировой клетчатки, флюктуации и наличия свободной жидкости не отмечается. Выслушивается хруст в правом коленном суставе при разгибании. Движение в обоих коленных суставах в полном объеме, разгибание 180 гр., сгибание 40гр. При пассивных и активных движениях в правом коленном суставе отмечается значительный болевой синдром.
Пациентке в многопрофильной клинике №1 Витерра Беляево была проведена рентгенография правого коленного сустава. По данным рентгенографии, диагностирован Деформирующий остеоартроз правого коленного сустава.
Диагноз
После клинического и рентгенологического исследования, диагностирован - Правосторонний гонартроз 2-й степени.
Лечение
Пациентке Л. в отделении травматологи клиники Витерра назначен курс медикаментозного лечения и внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Так же пациентка прошла курс необходимого физиотерапевтического лечения.
1) Пациентка применяла - нестероидные противовоспалительные препараты, хондопротекторы (вещества, питающие хрящевую ткань), лечебные мази и крема.
2) Произведены внутрисистемные инъекции, Синвиск (или протез синовиальной жидкости) — это препарат, который позволяет восполнить нехватку естественной смазки для сустава и восстановить ее реологические свойства, курсом по 2 мл раз в неделю, 3 инъекции.
3) Консультирована с физиотерапевтом, в результате чего произведен назначенный курс: УВЧ, магнитотерапия, ультразвуковое лечение и фонофорез.
4) После лечения отмечает положительный эффект, боль и хруст в коленном суставе пропали.
5) Рекомендовано - повторное введение 2 мл гиалуроновой кислоты через год и контрольный рентген-снимок правого коленного сустава через полгода.
6) Также даны рекомендации по лечебной физкультуре, направленной на укрепление мышц коленного сустава, и рекомендованы ортезы на коленный сустав.
