Грибковое поражение глотки и гортани. Лечение
В клинику №1 ВиТерра Беляево к врачу-отоларингологу, фониатру Рузановой И.Ю. обратился пациент К., 46 лет, с жалобами на боль, дискомфорт в горле, ощущение жжения, сухости, саднения, першения, усиливающиеся при приёме раздражающей пищи. Отмечает иррадиацию боли в подчелюстную область, на переднюю поверхность шеи и в ухо.
Из анамнеза
Пациент испытывает данные жалобы продолжительное время, и характерно, что они не исчезают после проведения стандартных курсов противовоспалительной терапии (пациент неоднократно в течение полугода обращался за медицинской помощью, где были диагностированы острые ларингиты; назначалась противовоспалительная, антибактериальная терапия). Наступало кратковременное облегчение, после чего жалобы возвращались.
Трудовой анамнез: работает в контакте с вредными веществами (кислоты, аэрозоли).
Диагностика в ВиТерра
При проведении ларингоскопии обнаружены характерные для микоза гортани признаки:
- одностороннее поражение гортани, в данном случае - процесс поражения справа;
- отёк и инфильтрация слизистой оболочки гортани;
- расширение и инъекции сосудов слизистой оболочки;
- наличие белесоватых налётов или скопления густой мокроты в гортани.
Так же пациенту проведена лабораторная диагностика: микроскопия окрашенных мазков с поражённых участков слизистой оболочки и посев отделяемого поражённых участков слизистой оболочки на питательные среды (желательно проводить оба способа диагностики для абсолютного подтверждения микотического поражения).
В данном случае титр выявленных грибов при посеве: более 10*4 КОЕ/мл.
Лечение и результат
По результатам осмотра и лабораторных данных начата следующая терапия:
- противогрибковые препараты (системные и местные).
Длительность: лечение заняло четыре недели (от момента обращения до повторного отрицательного мазка).
Данный клинический случай доказывает важность лабораторных исследований !!!! Пациентов, страдающих грибковым поражением глотки и гортани, обследуют на ВИЧ-инфекцию, т.к. часто это заболевание бывает единственным её проявлением на ранних стадиях !!!
