Когда вы испытываете странные боли, неполадки с пищеварением или другие малообъяснимые симптомы, вы надеетесь, что поход к врачу даст ответы на все вопросы. НО порой, докторам достаточно трудно диагностировать некоторые заболевания.
«Много симптомов являются неспецифичными и крайне изменчивыми» - со слов доктора David Fleming, президента Американской коллегии врачей и профессора медицины в университете Миссури. «Кроме того, многие диагностические тесты для постановки диагноза достаточно дорогие и даже они не всегда могут дать нам точный ответ».
Итак, рассмотрим 5 наиболее трудных для диагностики заболеваний.
- Синдром Раздраженного Кишечника.
- 2. Целиакия.
- 3. Фибромиалгия
- 4. Ревматоидный артрит.
- 5. Рассеянный склероз.
Некоторые состояния трудно диагностировать, потому что нет точных диагностических тестов, подтверждающих данное заболевание, это больше является «диагнозом исключения».
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это хроническое заболевание толстого кишечника, для которого характерны боли в животе, спазмы и вздутие живота, диарея и/или запоры.
Согласно диагностическим критериям, эти симптомы должны присутствовать как минимум последние 6 месяцев, а дискомфорт (то есть любые неприятные симптомы, кроме боли) должен быть не менее трех дней в месяц в течение последних 3 месяцев.
Так много путаницы окружает это заболевание (в переводе с греч. koiliakos – кишечный, страдающий расстройством кишечника) – иммунная реакция организма в ответ на присутствие глютенов (белка, который содержится в хлебных злаках), которые являются триггерными факторами воспаления в тонком кишечнике. Средний возраст постановки диагноза обычно в 6-10 лет.
Больные с целиакией при употреблении глютен-содержащих продуктов (пшеница, рожь, ячмень) испытывают только в половине случаев диарею и потерю веса. Целиакия является причиной зуда кожи, головных болей, болей в суставах, кислотного рефлюкса, изжоги. Основой диагностики является эндоскопия с биопсией тонкого кишечника.
Фибромиалгия характеризуется распространенной скелетно-мышечной болью, обычно у таких людей «всегда все и постоянно болит». Является диагнозом исключения, так как при диагностики заболевания никакой патологии выявить не удаётся.
В поле зрения это заболевание попадает не только у ревматологов, неврологов, специалистов по болевым синдромам, но и врачей общей практики.
Необъяснимые боли могут быть также вызваны ревматоидным артритом – аутоиммунным заболеванием соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов. В отличие от остеоартрита, который характерен для пожилых людей, РА является причиной воспаления и болей в суставах, и возникает в любом возрасте.
Со слов доктора Флеминга, на ранней стадии РА может имитировать многие другие заболевания, а боль и чувство скованности в суставах характерно для многих состояний.
Другим аутоиммунным заболеванием является рассеянный склероз (РС), когда иммунная система атакует собственные нервные клетки организма и разрушает связь между головным мозгом и телом. Первыми симптомами у некоторых людей являются чувство онемения, слабость, покалывание в одной или двух ногах.
Еще одна особенность заболевания – ремитирующее течение. Это означает чередование периодов ухудшения (обострения) и улучшения (ремиссии).
В зависимости от количества и локализации очагов в головном мозге, различные симптомы могут быть более или менее выражены у разных людей.
Для диагностики заболевания необходима спинномозговая пункция или МРТ-исследование.
5 diseases doctors often get wrong, foxnews.com, 31 august 2014
