<div>Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале CMAJ (Canadian Medical Association Journal), анальный рак можно предотвратить вакцинацией против ВПЧ и изменением образа жизни.</div>
<div>Встречается анальный рак довольно редко и составляет примерно 1-2% всех опухолей желудочно-кишечного тракта. </div>
<div>Практика показывает, что с наиболее высоким риском развития анального рака являются ВИЧ-инфицированные неженатые мужчины (заболеваемость у гомосексуалистов в 25 раз выше, чем у гетеросексуальных лиц), женщины с генитальным раком или предкаровыми поражениями и люди, которые имели пересадку оганов. Таким людям необходим скрининг. </div>
<div>Скрининг на анальный рак включает тест PAP-тест (мазок) и аноскопию. Анальный PAP-тест – разновидность теста используемого при скрининге у женщин с раком шейки матки. Специальной щеточкой берут мазок из анального канала и полученные клетки исследуют под микроскопом. Аноскопия – осмотр анального канала с использованием специального медицинского инструмента (аноскопа), который позволяет врачу визуально оценить состояние стенок анального канала. Каждый пациент, имеющий отклонения в PAP-тесте, должен пройти осмотр анального канала с помощью аноскопии.</div>
<div> В 80% - 90% анальный рак вызван ВПЧ-инфекцией, которая является причиной появления бородавок вокруг анального канала и на шейке матки у женщин. Наличие ВПЧ связано с высоким риском развития рака шейки матки у женщин.</div>
<div> Вакцинация против ВПЧ является эффективной профилактикой. У девочек ее проводят в возрасте одиннадцати, двенадцати лет. Кроме того, её следует сделать для женщин от тринадцати до двадцати шести лет, которые не были привиты или не закончили серию прививок. Для женщин в возрасте старше 26 лет, рекомендуется проходить обычный скрининг шейки матки, чтобы избежать рака.</div>
<div>В Канаде четырехвалентная вакцина ВПЧ рекомендуется для мальчиков и мужчин в возрасте от 9 и 26 лет для профилактики анальной интраэпителиальной неоплазии 1-3 классов, анального рака и перианальных бородавок. </div>
<div>Использование презервативов и отказ от курения (курение является фактором риска заболевания) также могут уменьшить риск развития анального рака.</div>
<div> Рак анального канала имеет яркие клинические проявления. Практически не бывает случаев бессимптомного течения рака АК. </div>
<div>Самый частый и наиболее рано проявляющийся симптом рака АК — наличие примеси алой крови в кале, которую необходимо отличать от гемерроя. Другой частый симптом при раке АК — боли в заднем проходе во время дефекации, которые постепенно усиливаются и становятся потоянными. Не редко отмечаются запоры. Они обусловлены не столько нарушением проходимости кишечника, а "стулобоязнью» из-за болей в заднем проходе, ограничительной диетой, произвольной задержкой стула.</div>
<div>Значительная часть больных предъявляет жалобы на наличие опухоли в заднем проходе. Жалуются на ощущение "инородного тела» в заднем проходе.</div>
<div>Иногда определяется такой симптом, как анальный зуд, вызванный раздражением перианальной области патологическим выделением из заднего прохода.</div>
<div> При появлении вышеуказанных аноректальных симптомов нужно посоветоваться с колопроктологом. Необходимо рекомендовать скрининговые обследования для колоректального рака и рака анального канала.</div>
<div> </div>
<div>Anal cancer is preventable with lifestyle modifications, HPV vaccine. Last updated: 18 December 2014</div>
