Апиксабан для лечения тромбоза глубоких вен и ТЭЛА.
Апиксабан (торговое название Эликвис) с июля 2014 года утвержден для лечения острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Кроме того, препарат может быть использован для профилактики рецидива тромбоза и ТЭЛА.
В исследовании AMPLIFY участвовали 5400 пациентов, их рандомизировали на две группы: группа, получавшая эноксапарин, в качестве переходного препарата, и варфарин, в качестве основного; вторая группа получала апиксадан в нагрузочной дозе 10 мг 2 раза в день в течение недели, а затем апиксабан 5 мг 2 раза в день. Конечной точкой было предотвращение рецидива венозной тромбоэмболии.
В группе апиксабана рецидивов тромбоэмболических событий было меньше, чем в группе варфарина, но различие оказалось статистически незначимым, таким образом, апиксабан оказался не хуже варфарина по эффективности, и значительно превзошел его по безопасности. В группе варфарина значимые кровотечения отмечались в 1.8% случаев, в группе апиксабана - в 0.6% случаев, т.е. меньше на ⅔. В арсенале врачей появилось новое удобное пероральное средство для лечения больных с тромбозом глубоких вен и ТЭЛА.
В 2012 году Апиксабан утвержден для профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава.
В 2013 году получены научные данные, свидетельствующие о более высокой эффективности нового лекарства в профилактике инсультов у пациентов с мерцательной аритмией по сравнению с аспирином.
По новым данным, значительная дополнительная выгода апиксабана доказана в качестве первоначального лечения у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) более 28 кг / м². Для предотвращения рецидива тромбоза глубоких вен или легочной эмболии, показаны низкие дозы апиксабана (2,5 мг два раза в день).
Apixaban in DVT, pulmonary embolism: Patients with high BMI benefit considerably
