Измерение уровня С-реактивного белка при депрессии
Проведенное исследование показало, что измерение уровня С-реактивного белка (СРБ) при депрессии может помочь врачам назначать наиболее эффективные антидепрессанты, которые с большей вероятностью будут эффективны.
Анализ крови, который измеряет определенный тип белка, позволит врачам, которые до сих пор в значительной степени полагаются на анкетные опросы пациентов, более качественно подбирать лечение.
Важнейшее национальное исследование, проведенное более десяти лет назад (STAR * D), дает представление о распространенности проблемы: до трети пациентов, страдающих от депрессии, не отмечают улучшения самочувствия в течение первого приема лекарств и около 40 процентов людей прекращают принимать антидепрессанты в течение трех месяцев от начала приема.
В новом исследовании, опубликованном в журнале “Psychoneuroendocrinology”, ремиссия заболевания отмечалась более чем у 100 пациентов с депрессией, которые назначали либо эсциталопрам, либо эсциталопрам+бупропион. Исследователи обнаружили сильную корреляцию между уровнями CРБ и приемом лекарственного средства.
Для пациентов, у которых уровень СРБ был меньше 1 миллиграмма на литр, эффективнее был только эсциталопрам: показатель ремиссии 57 процентов по сравнению с менее чем 30 процентами на другом препарате.
Для пациентов с более высокими уровнями СРБ комбинированная терапия (эсциталопрам+бупропион) оказалась более эффективна: 51 процент ремиссии по сравнению с 33 процентами при приеме только эсциталопрама.
Эти результаты могут легко применяться к другим широко применяемым антидепрессантам.Следующим шагом будет проведение более крупных исследований для проверки роли CРБ с другими антидепрессантами и поиска альтернативных биомаркеров.
Manish K. Jha, Abu Minhajuddin, Bharathi S. Gadad, Tracy Greer, Bruce Grannemann, Abigail Soyombo, Taryn L. Mayes, A. John Rush, Madhukar H. Trivedi. Can C-reactive protein inform antidepressant medication selection in depressed outpatients? Findings from the CO-MED trial. Psychoneuroendocrinology, 2017; 78: 105 DOI: 10.1016/j.psyneuen.2017.01.023
