Болезнь Пейрони (фибропластическая индурация полового члена ( от лат. induracio penis plastica — IPP)) – это заболевание развивающееся при появлении патологического уплотнения в белочной оболочке полового члена, сопровождающееся различной степенью искривления полового органа.
Причинами болезни Пейрони на настоящий момент считаются травматические , инфекционно-воспалительные факторы, генетическая предрасположенность и пр.
Классическое патогенетическое лечение болезни Пейрони , ранее рекомендовавшееся урологами, представляет собой противовоспалительную, антисклеротическую терапию, назначение жирорастворимых витаминов , местное введение стероидов (гидрокортизон, дексаметазон) и лидазы с помощью электро-, магнито- и фонофореза, магнитно-лазерная терапия.
За последние десятилетия не получено данных, соответствующих критериям доказательной медицины, о эффективности данных видов лечения, без дополнительных методов воздействия, при лечении болезни Пейрони.
В настоящее время ,согласно многочисленным исследованиям (см. последние статьи ниже), метод фокусированной ударно-волновой терапии в сочетании с медикаментозной и тракционной терапией можно назвать «золотым стандартом» консервативного лечения болезни Пейрони (особенно при размерах угла изгиба полового члена от 30 до 90 градусов)
При воздействии ударных волн на фиброзную бляшку эффект развивается на сосудистом и клеточном уровне, усиливается локальная перфузия, вазодилатация, ускоряется обмен веществ в межклеточном пространстве, а также оказывается противовоспалительное действие. Происходит стимуляция неоангиогенеза (появление и рост новых сосудов) в тканях после воздействия УВТ. Также УВТ стимулирует дифференцировку стволовых клеток, что вызывает рост нервных волокон и появление фибробластов, активизирует выделение нейрональной NO-синтетазы. Помимо этого, активируется рост новых клеток эндотелия сосудов за счет появления клеток-предшественников (activation of penile progenitor cells).
По сравнению с классической физиотерапией, фокусированная ударно-волновая терапия обладает
большей глубиной проникновения. Кроме того, многие местные методики лечения сопряжены с механическим повреждением ареала кожи над уплотнением. Энергия ударных волн, не воздействуя на отрицательно на прилегающие ткани, фокусируется на фиброзной бляшке.
Особенностью последней модели аппарата фокусированной УВТ, применяемого в нашей клинике , является запатентованный цилиндрический источник ударных волн с анатомической формой переходника , индивидуально настраиваемый динамический и высокопроизводительный энергетический диапазон, регулируемая глубина фокуса. Также применяется жесткая фиксация излучателя в заданной области при помощи держателя с 360 градусной степенью свободы и эргономичная ,регулируемая анатомическая подставка ,подходящая под любые размеры половых органов и вес тела.
Лечение проводится по одному из клинически апробированных протоколов, который состоит из 1 – 4 курсов фокусированной УВТ (или сочетания фокусированной с радиальной УВТ) по 10-20 процедур. За одну процедуру проводится от 2000 до 4000 ударов, с энергией от 0.1 до 0.25 мДж\мм2. Фокусированная УВТ обязательно сопровождается назначением комплексного медикаментозного лечения и последующей тракционной теарпапией с применением специальных экстендеров (андропейрони).
Данная методика дает максимально возможный эффект в сравнении с остальными вариантами консервативной терапии.
В Вашем случае можно ожидать положительную динамику с вероятностью в 70-80 % .
С уважением уролог-андролог Стерхов Д.Ю.
1 . Extracorporeal Shock Wave Therapy in Peyronie's Disease: Clinical Efficacy and Safety from a Single-Arm Observational Study. di Mauro M1, Russo GI2, Della Camera PA3, di Maida F3, Cito G3, Mondaini N4, Capece M5, Falcone M6, Sessa F3, Mari A3, Campi R3, Sabini C3, Serni S3, Gacci M3, Minervini A3, Carini M3, Cimino S1, Morelli G7, Cocci A3.
2. Sex Med Rev. 2019 Mar 26. pii: S2050-0521(19)30007-1. doi: 10.1016/j.sxmr.2019.02.001.
Shockwave Therapy in the Treatment of Peyronie's Disease.Krieger JR1, Rizk PJ2, Kohn TP3, Pastuszak A4.
