Добрый день
У людей с хромосомными нарушениями практически не встречается нормальная спермограмма.
Случаи с нормальной спермограммой обычно связаны с ошибками в лабораторной диагностике или заменой образцов для исследования.
Отклонения в генетике плода могут быть и у абсолютно здоровой пары, так как в норме каждая половая гамета здорового человека несет в себе около 50 новых мутаций от абсолютно безвредных до вызывающих серьезную патологию. Чем старше возраст пары , тем больше появляется разных изменений в генетическом материале.
Так же стоит отметить нехромосомные нарушения , на уровне отдельных участков генома, не выявляемые при классическом кариотипировании.
Отклонения в конституции и пропорциях телосложения также далеко не всегда связаны с генетическими нарушениями.
Это может быть влияние патогенных факторов на внутриутробное развитие, дефицит питательных веществ , заболевания в период быстрого роста в детстве и пр.
Также не следует исключать влияния на фертильность обычных органических заболеваний или метаболических нарушений у мужчины.
С уважением врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю.