Первичная легочная гипертензия в 23 года

Добрый день!
Спасибо, что обратились в нашу клинику.
Непростой вопрос Вы задаете.
Как я поняла, есть две проблемы: выявленная (по ЭхоКГ) легочная гипертензия (неясной этиологии) и учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца (экстрасистолия), ощущение нехватки воздуха при сердцебиении.
Давайте, попробуем разобраться.
Итак, легочная гипертензия. Почему Вы сразу окрестили ее "БОЛЕЗНЬЮ"?
Легочная гипертензия - это гемодинамическое и патофизиологическое СОСТОЯНИЕ, которое характеризуется
- повышением среднего давления в легочной артерии более 20 мм.рт.ст в покое, измеренного (внимание!) при ЧРЕЗВЕНОЗНОЙ КАТЕТЕРИЗАЦИИ СЕРДЦА.
Существует 4 больших групп различных заболеваний, которые могут привести к развитию легочной гипертензии.
Наверное, болезнью можно назвать только одну группу:
это легочная артериальная гипертензия, чаще наследуемое заболевание, в основе которого чаще всего лежат мутации генов (это органное заболевание - редкое).
Если говорить о распространенности ЛАГ, то, в среднем, это 6 - 55 человек на 1 миллион взрослого населения.
Заболевание выявляется в возрасте 35 - 45 лет (преимущественно).
У Вас есть родственники, страдающие данным заболеванием?
Значительно чаще, но и значительно позже, легочная гипертензия развивается при заболеваниях левых отделов сердца (например, ИБС, артериальная гипертензия, пороки сердца, кардиомиопатии), при тяжелых заболеваниях легких, системных заболеваниях соединительной ткани, хронической тромбоэмболической болезни легких.
У Вас есть такие заболевания?
Более редкими причинами являются: некоторые заболевания крови, хроническая почечная недостаточность, эмболия легочной артерии опухолевыми клетками, метаболические нарушения (догадайтесь, на что я намекаю), лечение некоторыми противоопухолевыми препаратами. ЛГ (по данным ЭхоКГ) может выявляться во время беременности.
Так что, выявление ЛГ (по данным ЭхоКГ) вовсе не означает, что У Вас имеется такая болезнь.
Но, тем не менее, конечно, не норма, что у Вас выявлена ЛГ (даже небольшая).
Как всегда, только комплексный подход поможет решить задачу: необходимо проведение лабораторных исследований, ЭКГ, рентгенографии органов грудной клетки, спирографии, возможно, проведение чрез пищеводной ЭхоКГ,КТ органов грудной клетки (можно продолжить список, но то, что я написала, это делается в первую очередь).
То есть, надо еще доказать, что есть эта самая ЛГ и понять, откуда она взялась.
Теперь в отношении сердцебиений, экстрасистол, нехватки дыхания.
К легочной гипертензии, особенно на ранних стадиях это не имеет отношения вообще.
Жалобами, возникающими в дебюте заболевания, являются слабость, высокая утомляемость, одышка.
Возможно, то, что Вы описываете, и имеет отношение к заболеванию сердца (сомневаюсь, честно говоря), но, скорее, это является функциональными нарушениями. Необходимо обследование (объем обследования определяет врач после осмотра).
В настоящее время я солидарна с коллегами:
лечить на данном этапе (без уточнения диагноза) ЛГ не стоит. Мы лечим не один из показателей, определяемых по ЭхоКГ, а заболевание.
Но отсутствие лечения вовсе не означает, что вы остались без внимания.
В России прекрасные врачи, кто бы и что бы мне не говорил по этому поводу.
Мы всегда рядом с Вами и готовы прийти на помощь.
В Москве (НМИЦ кардиологии им. Чазова),
Санкт - Петербурге, Кемерово есть центры, которые глубоко занимаются проблемами ЛГ.
Можно посоветоваться и с ними (точно не знаю, но думаю, что можно и в рамках телемедицинской консультации).
Это, конечно, не Google, но, что - то мне подсказывает, что разобраться смогут.
Основное, что я вижу в Вашем письме, это тревога, которая, как мне кажется, лишь отчасти обусловлена ЛГ (Вы осмотрены врачами, все говорят одно и то же, никто не видит тяжкого страдания).
Возможно, есть еще что - то, что приводит к плохому самочувствию, отсутствию интереса к жизни и учебе. Поверьте, даже зрелым людям бывает сложно и неприятно признаться самому себе (наедине и в темной комнате) в чем заключается проблема.
Надеюсь, что мой ответ был полезен Вам.
С уважением, Желтухина М.Е врач - кардиолог