Здравствуйте. Мне 28 лет. Расстройства пищеварения были с самого детства. Несколько лет назад стали беспокоить сильные боли в правом подреберье а затем и в желудке, жидкий стул ежедневно. Были периоды, когда цвет стула менялся от абсолютно черного до абсолютно белого (безцветного). Уже и не вспомню когда начались тянущие боли во всей брюшной полости ближе к спине именно по утрам, после сна лежа в горизонтальном положении. Около года назад случайно обнаружил глистов в кале (на всякий случай принял альбендазол, затем мебендазол, 400мг по одной таблетке единоразово). На протяжении последних двух лет лечился ингибиторами протонной помпы, антацидными препаратами, желчегонными, ферментами и цитопротекторами:
- омепразол + де нол 1 месяц (затем повторял тоже самое пару раз с перерывами в 2 месяца);
- пилобакт нео 7 дней;
- омепразол + алмагель + панкреатин 1 месяц;
- урсосан + хофитол 1 месяц;
- аллохол 4-5 дней (перестал принимать из-за жжения в заднем проходе после дефекации. После отмены препарата жжение прошло).
Все это принимал не подряд а с перерывами от нескольких недель до нескольких месяцев. Диету соблюдал. Все ел в пюреобразном состоянии, все продукты предварительно проходили через блендер.
Результат лечения: боли в желудке и в правом подреберье практически прошли, стул более менее нормализовался. Сейчас в течение дня в принципе ничего серьезного не беспокоит. Только по утрам.
Что беспокоит на данный момент:
- есть белый налет на языке, который не возможно очистить зубной щеткой;
- вздутие живота и расстройство пищеварения (если перестаю принимать желчегонные, ферменты или препараты желчи, появляется не сразу, а спустя пару недель после отмены препаратов);
- обширная тянущая ноющая боль во всей брюшной полости ближе к пояснице (кзади, т.е. ближе к спине) регулярно рано по утрам или среди ночи (когда более 3 часов провожу в горизонтальном положении), как будто все отнялось. Боль полностью пропадает спустя 15-20 минут после того, как я принимаю вертикальное положение и в течение дня ничего подобного не беспокоит. Данной проблемы нет, если сплю не в горизонтальном положении, т.е. если мое туловище находится в приподнятом под углом состоянии во время сна. Также, не припомню, чтоб меня беспокоила эта проблема, когда сплю с пустым кишечником (к примеру, если был понос накануне). Данная проблема не зависит от того, на каком матрасе сплю, мягком или жестком. Почки обследовал, здоровы, так что не могут иметь к этому отношения.
Заключения по последним результатам обследования.
УЗИ ОБП: умеренные диффузные изменения в паренхиме печени, поджелудочной железе; хронический холецистит, не исключается полип стенки желчного пузыря.
ФГДС: хронический гастрит, единичные эрозии субкардиального отдела желудка; рубцовая деформация луковицы ДПК.
ОАК и ОАМ: вроде бы все показатели в норме.
Вопросы.
1. На основании вышеизложенного какие исследования вы бы порекомендовали сделать, чтобы подтвердить или исключить какой либо еще предполагаемый вами диагноз?
2. Какие дополнительные исследования еще можно провести, чтобы понять причину тянущих болей во всей брюшной полости по утрам? (МРТ тонкой и толстой кишки, видеокапсульная эндоскопия, КТ органов брюшной полости и т.д.)
3. Можно ли после хронического холецистита заставить работать желчный пузырь как прежде? (чтоб перестать принимать желчегонные и ферменты).
4. Какие исследования можно сделать чтоб понять причину (глисты, бактерии, инфекция) воспаления желчного пузыря? Как лечить желчный пузырь кроме как желчегонными? (холекинетики, антибиотики, противогельминтные).
5. Как убрать белый налет с языка?
- омепразол + де нол 1 месяц (затем повторял тоже самое пару раз с перерывами в 2 месяца);
- пилобакт нео 7 дней;
- омепразол + алмагель + панкреатин 1 месяц;
- урсосан + хофитол 1 месяц;
- аллохол 4-5 дней (перестал принимать из-за жжения в заднем проходе после дефекации. После отмены препарата жжение прошло).
Все это принимал не подряд а с перерывами от нескольких недель до нескольких месяцев. Диету соблюдал. Все ел в пюреобразном состоянии, все продукты предварительно проходили через блендер.
Результат лечения: боли в желудке и в правом подреберье практически прошли, стул более менее нормализовался. Сейчас в течение дня в принципе ничего серьезного не беспокоит. Только по утрам.
Что беспокоит на данный момент:
- есть белый налет на языке, который не возможно очистить зубной щеткой;
- вздутие живота и расстройство пищеварения (если перестаю принимать желчегонные, ферменты или препараты желчи, появляется не сразу, а спустя пару недель после отмены препаратов);
- обширная тянущая ноющая боль во всей брюшной полости ближе к пояснице (кзади, т.е. ближе к спине) регулярно рано по утрам или среди ночи (когда более 3 часов провожу в горизонтальном положении), как будто все отнялось. Боль полностью пропадает спустя 15-20 минут после того, как я принимаю вертикальное положение и в течение дня ничего подобного не беспокоит. Данной проблемы нет, если сплю не в горизонтальном положении, т.е. если мое туловище находится в приподнятом под углом состоянии во время сна. Также, не припомню, чтоб меня беспокоила эта проблема, когда сплю с пустым кишечником (к примеру, если был понос накануне). Данная проблема не зависит от того, на каком матрасе сплю, мягком или жестком. Почки обследовал, здоровы, так что не могут иметь к этому отношения.
Заключения по последним результатам обследования.
УЗИ ОБП: умеренные диффузные изменения в паренхиме печени, поджелудочной железе; хронический холецистит, не исключается полип стенки желчного пузыря.
ФГДС: хронический гастрит, единичные эрозии субкардиального отдела желудка; рубцовая деформация луковицы ДПК.
ОАК и ОАМ: вроде бы все показатели в норме.
Вопросы.
1. На основании вышеизложенного какие исследования вы бы порекомендовали сделать, чтобы подтвердить или исключить какой либо еще предполагаемый вами диагноз?
2. Какие дополнительные исследования еще можно провести, чтобы понять причину тянущих болей во всей брюшной полости по утрам? (МРТ тонкой и толстой кишки, видеокапсульная эндоскопия, КТ органов брюшной полости и т.д.)
3. Можно ли после хронического холецистита заставить работать желчный пузырь как прежде? (чтоб перестать принимать желчегонные и ферменты).
4. Какие исследования можно сделать чтоб понять причину (глисты, бактерии, инфекция) воспаления желчного пузыря? Как лечить желчный пузырь кроме как желчегонными? (холекинетики, антибиотики, противогельминтные).
5. Как убрать белый налет с языка?
