Добрый день
При появлении любых новообразований на слизистых половых органов необходимо проведение физикального (осмотр) и по показаниям комплексного лабораторного , инструментального обследования.
Новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными ,также есть ряд предраковых состояний ,которые без лечения могут малигнизироваться.
Предраковые заболевания
• - лейкоплакия
• - остроконечные кондиломы
• - опухоль Бушке-Левенштейна (гигантская остроконечная кондилома)
• - carcinoma in situ - Интраэпителиальная неоплазия полового члена
• - эритроплазия Кейра
• - болезнь Боуэна
• - Роговая кератома полового члена
• - Боуэноподобный папуллез полового члена
• - Облитерирующий ксеробаланит
Эпителиальные новообразования (плоскоклеточный рак полового члена)
• классический
• базалоидный
• веррукозный (бородавчатый) и его варианты :
— бородавчатая (кондиломатозная) карцинома
— веррукозная карцинома
— папиллярная карцинома
— смешанная веррукозная карцинома
— смешанный вариант (бородавчато-базалоидная, аденобазалоидная карцинома)
• саркоматоидный
• аденосквамозный
Неэпителиальные новообразования
- меланома
- саркома
- эндотелиома
Подобные образования могут быть следствием вирусной инвазии или воспалительного процесса на половом члене. Возбудителем инфекции может быть как специфическая (инфекции передающиеся половым путем) так и неспецифическая флора (условно-патогенные бактерии ,грибки, сапрофитные микроорганизмы). Также развитию воспаления могут способствовать выраженные колебания уровня мужских половых гормонов.
-Условно-патогенные микроорганизмы (УПМ)(Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis). УПМ Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp. Дрожжеподобные грибы Candida spp.
- Патогены (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis).
В некоторых случаях изменения на слизистой могут быть проявлением аутоиммуных процессов (системные и местные поражения тканей).
Для выявления причины заболевания (с учетом анамнеза ) возможно будет необходимо
-провести физикальное исследование (осмотр кожных покровов ,пальпация, обследования регионарных лимфатических коллекторов)
- сделать анализ на
ИППП (ПЦР №12 или 15)
Мазок на флору и бактериологический посев +кандида +анаэробные микроорганизмы
Цитологическое исследование
Серология ВИЧ ,сифилис ,гепатиты В и С.
Лечение выявленных инфекций в клинике проводится по международным стандартам.
Некоторые новообразования и кондиломы( вызванные вирусом папилломы человека) рекомендуется удалить СО-2 лазером или радиоволновым скальпелем (сургитрон) под местной анестезией. Обследование и удаление можно провести после осмотра урологом и отсутствии противопоказаний в течение одного дня.
Таким образом определиться с объемом диагностики и соответственно с лечением можно только после консультации ,сбора анамнеза и осмотра.
С уважением уролог-андролог Стерхов Д.Ю.
